Операция по подтяжке живота

Определение и зачем это делается?

Операция по растяжению брюшной полости (абдоминопластика)это эстетическая операция, при которой хирургическим путем удаляют обвисшую кожу и избыток жировой ткани в области живота, подтягивают ослабленные мышцы живота. Кожа брюшной полости может терять эластичность и обвисать, а мышцы брюшной полости отделяться (диастаз прямой кишки), в результате чего в области пупка появляются выпячивания, особенно у женщин, перенесших многоплодную беременность, или у людей, которые в значительной степени теряют вес. Операция по растяжению брюшной полости является эффективным решением этих проблем, которые невозможно устранить с помощью диеты и физических упражнений. Цель операции — добиться более плоского, подтянутого и эстетически гладкого профиля брюшной полости. Эта операция — это не метод похудения, а процедура по коррекции уже имеющейся избыточной кожи и деформаций, поэтому она обычно близка к идеальному весу и подходит для пациентов с деформацией органов брюшной полости. После операции по растяжению брюшной полости пациенты могут наблюдать положительные результаты, такие как уменьшение размеров брюк и одежды, повышение самооценки и приобретение более пропорциональных контуров тела.

Как это делается?

Операция по растяжению брюшной полости проводится под общей анестезией в условиях стационара и в зависимости от объема выполняемой процедуры составляет приблизительно 2-3 часа может длиться долго. Хирург делает длинный разрез в нижней части живота (обычно немного ниже линии, где проходит шрам от кесарева сечения), который проходит от бедренной кости до бедренной кости. Этот разрез планируется таким образом, чтобы он оставался в пределах линии нижнего белья или купального костюма. При обвисании всего живота, включая верхнюю часть пупка (полная абдоминопластика), делается второй круговой разрез вокруг пупка, чтобы пупок оставался на своем нормальном месте и удалял лишнюю кожу, а новую растянутую кожу живота удаляют. При более ограниченном обвисании (мини-абдоминопластика) разрез вокруг пупка делать нельзя.

После разрезов кожа и подкожная жировая клетчатка аккуратно удаляются от брюшной стенки к ребрам. При расслаблении или отслоении мышц брюшного пресса мышцы подтягиваются путем наложения швов на соединительную ткань на мембранах этих мышц в средней линии (эта процедура способствует истончению талии и уплощению живота, создавая эффект внутреннего корсета). Затем лишние части кожи живота, подтянутые вверх, измеряют и удаляют. В это время пупочное отверстие, ранее оставленное в своем положении, вытаскивают через небольшое новообразованное отверстие на растянутой коже и фиксируют вокруг него швом. Таким образом, форма пупка изменяется в естественном положении, а кожа вокруг него растягивается.

Хирург может прикрепить кожу брюшной полости к брюшной стенке с помощью внутренних швов (эта процедура может быть сделана для снижения риска отека и серомы). Одна или две штуки для удаления сывороточной жидкости, скопившейся под кожей истощать вставляются; эти тонкие силиконовые трубки предотвращают накопление, отводя отток жидкости в первые несколько дней после операции. После того как разрезы закрываются эстетическими швами, на живот накладывается широкий бандаж или корсет с принтом. Когда пациента пробуждают от наркоза и отводят в палату, ощущение напряжения в животе является нормальным явлением. В первые дни пациента обычно проводят в слегка наклоненном положении вперед, тем самым уменьшая натяжение на линии шва.

Кому это подходит?

Операция по растяжению брюшной полости является подходящим вариантом для людей, у которых наблюдается значительный избыток кожи и обвисание живота, которые не могут исправить это состояние с помощью диеты и физических упражнений. Подходящие профили кандидатов включают в себя:

• Те, у кого после беременности произошла деформация брюшной полости: У женщин, перенесших одну или несколько беременностей, кожа живота может расшататься и трескаться, мышцы брюшного пресса могут отделиться. Провисание живота, которое невозможно устранить с помощью послеродовой физической нагрузки и снижения веса, корректируется растяжением живота. (Примечание: тем, кто планирует операцию, важно сообщить об этом своему хирургу, если они планируют снова забеременеть в будущем, так как беременность может несколько изменить результаты операции).
  
  
• Люди, которые испытывают дряблость после значительной потери веса: У людей, перенесших операцию по ожирению или сильно похудевших на диете, в области живота может образоваться обвисшая кожа в виде «фартука». Эти кожные складки также могут стать почвой для опрелостей и грибковых инфекций. У людей, которые завершили процесс похудения и чей вес оставался стабильным в течение некоторого времени, эта дряблость кожи удаляется с помощью абдоминопластики.
  
  
• Лица среднего возраста с непропорциональным накоплением жира и снижением эластичности кожи: С возрастом метаболизм замедляется, и в области живота может увеличиваться жир. Если эластичность кожи также нарушена, эту местную жирность и легкое дряблость, которые невозможно устранить с помощью диеты, в соответствующих случаях можно исправить с помощью комбинации мини-растяжки брюшной полости и липосакции.
  
  
• Люди с хорошим общим состоянием здоровья и реалистичными ожиданиями: Абдоминопластика — серьезное хирургическое вмешательство, поэтому у кандидата не должно быть серьезных проблем со здоровьем (неконтролируемый диабет, серьезные сердечные заболевания и т. д.). Кандидатов, которые курят, просят бросить курить как минимум за несколько недель до операции, поскольку курение является одним из наиболее важных факторов, ухудшающих заживление ран. Кроме того, кандидаты должны знать, что после операции останется неизгладимый шрам (обычно спрятанный в нижнем белье), и реалистично ожидать появления нового живота.
  
  

Люди, отвечающие вышеуказанным критериям и испытывающие дискомфорт из-за внешнего вида в области живота, могут иметь право на эту операцию в результате обследования у пластического хирурга.

Возможные риски и осложнения

Хотя операция по подтяжке брюшной полости, как правило, безопасна, она сопряжена с определенными рисками, как и любое хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты были проинформированы об этих рисках и быстро вмешались в случае их возникновения:

• Инфекция: Инфекция может развиться в месте раны или под кожей после операции. Покраснение, отек, усиление боли и выделения могут быть признаками инфекции. В этом случае начинают антибактериальную терапию и при необходимости реорганизуют уход за раной. Серьезная инфекция встречается редко, но если она все же возникает, может потребоваться последующее наблюдение в больнице, а иногда и небольшая хирургическая чистка.
  
  
• Кровоизлияние и гематома: Поскольку при растяжении живота исследуется большая область в нижней части живота, существует риск скопления крови (гематомы) под линией шва в первые дни после операции. Чтобы предотвратить это, в конце операции устанавливаются дренажи. При появлении признаков кровотечения (внезапный отек, кровоподтеки, чрезмерная боль) скопившуюся кровь сливают с помощью дренажа или хирургического вмешательства.
  
  
• Серома (накопление жидкости): Это одно из самых распространенных осложнений. В пространстве под кожей тканевая жидкость может накапливаться и образовывать отек. Дренажи обычно хранятся в течение 3-7 дней и удаляют жидкость, чтобы снизить риск развития сером, но небольшие серомы также могут образоваться в течение нескольких недель после удаления дренажа. Легкие серомы поглощаются организмом, а в случае заметного скопления жидкости врач обработает эту жидкость с помощью инъектора, выведя эту жидкость. Вероятность образования серомы составляет около 10-20%, особенно при обширных процедурах растяжки.
  
  
• Проблемы с заживлением рубцов и кожи: Шрам, который останется после растяжения живота, изначально красно-розовый, хотя со временем он исчезает и становится нечетким, но полностью не исчезает. У некоторых пациентов из-за генетической предрасположенности могут появиться пушистые твердые рубцы, называемые гипертрофическими рубцами или келоидами. В этом случае может потребоваться массаж рубцов, нанесение силиконового геля или передовые методы лечения (например, лазер, инъекция кортизона). Кроме того, из-за проблем с кровообращением в одной из областей линии разреза возможны задержки заживления или незначительные повреждения кожи, особенно у курящих пациентов или больных диабетом. Эти раны чаще всего заживают самостоятельно с помощью повязки, в редких случаях может потребоваться дополнительное вмешательство.
  
  
• Сенсорные изменения: Потеря чувствительности или онемение кожи брюшной полости, особенно в субупочной области, может произойти из-за перерезания нервов во время операции. Обычно это ожидаемо, и через несколько месяцев после восстановления нерва чувство постепенно возвращается, хотя у некоторых пациентов может наблюдаться незначительная потеря чувствительности на небольшом участке.
  
  
• Разделение швов и некроз лоскута: В редких случаях в первые дни после операции возможно расслоение кожных швов по таким причинам, как перенапряжение или инфекция. На небольшие промежутки следует накладывать повязку, а большие участки, возможно, придется перешить заново. Опять же, очень редко, особенно у заядлых курильщиков или в случаях с нарушением кровообращения, некоторые части ткани кожного лоскута, удаленные из брюшной стенки, могут оказаться не в состоянии обеспечить достаточное кровоснабжение, и могут появиться небольшие участки отмирания кожи (некроз). Это, в свою очередь, устраняется путем локальной санации (очистки омертвевших тканей).
  
  
• Эстетическая неудовлетворенность или асимметрия: Хотя растяжка живота тщательно спланирована, иногда бывает трудно достичь полной симметрии. Пациент может заметить такие состояния, как небольшое растяжение тела на боку после операции, незначительные нарушения внешнего вида или более длинный шрам, чем ожидалось. В таких случаях обычно требуется не менее 6-12 месяцев, поскольку для полного размягчения тканей и созревания требуется время. Если по истечении этого времени заметная проблема не исчезнет, можно провести коррекцию с помощью небольшой ревизионной операции.
  
  
• Общие хирургические риски: Как и при любом серьезном хирургическом вмешательстве, при абдоминопластике также существуют серьезные, но очень редкие риски, такие как реакции, связанные с анестезией, тромбоз глубоких вен (сгусток в сосудах ног) и эмболия легочной артерии. Чтобы снизить эти риски, во время и после операции проводятся тщательный мониторинг, ранняя мобилизация и соответствующие профилактические меры.
  
  

Соблюдение пациентом инструкций врача до и после операции играет важную роль в минимизации этих рисков. В связи с тем, что курение серьезно осложняет инфекцию и приводит к возникновению проблем с заживлением ран, его следует прекратить до операции и не применять его в течение периода, рекомендованного хирургом.

Процесс исцеления

После операции по растяжению брюшной полости восстановление происходит шаг за шагом. Сразу после операции у пациента могут возникнуть напряжение и умеренная боль в животе, которая купируется обезболивающими препаратами. В первый день обычно начинается кормление жидкой пищей, и пациенту рекомендуется вставать с постели и совершать короткие прогулки с помощью медицинской бригады. Ходьба с небольшим наклоном вперед снижает нагрузку на линию шва и повышает комфорт. Дренажи в рабочей зоне удерживаются на месте в течение 2—7 дней до тех пор, пока они не достигнут уровня, подлежащего удалению; дренаж проводится тогда, когда количество ежедневно удаляемой жидкости падает ниже определенного уровня.

Пациент обычно находится после операции 1-2 дня выводится внутрь. При домашнем отдыхе очень важно регулярное использование специального брюшного корсета в назначенный врачом период (обычно 4-6 недель). Этот корсет поддерживает область живота, помогая уменьшить отечность и сгладить адгезию тканей. В первые недели необходимо не поднимать тяжести, избегать резких движений. Поддержка области живота руками, даже при кашле или чихании, — это мера, которую может применять пациент.

Первые две недели: Хотя ходьба в этот период бесплатна, ее не следует делать в быстром темпе. Обычно по истечении 10-14 дней швы снимают (если есть внешние швы, которые необходимо снять). При этом процессе небольшие втягивания и ощущение стянутости в животе являются нормальным явлением. Время возвращения к работе зависит от выполняемой пациентом работы; те, кто работает за столом, могут приступить к работе через 10-14 дней, в то время как работа, требующая физических нагрузок, может потребовать более длительного отдыха.

2-6 недель: Значительная часть отека в этот период постепенно сходит, контур живота начинает проявляться более четко. Теперь пациент может ходить в более вертикальном положении. Тем не менее, следует избегать интенсивных упражнений для брюшного пресса и поднятия тяжестей. Использование корсетов может быть прекращено или сокращено в конце этого периода в соответствии с рекомендацией врача. Обычно разрешается начинать легкие упражнения (например, быструю ходьбу) через 4-6 недель; но обычно для движений, напрягающих мышцы живота 8 недель и ожидается позже.

Неделя 6 и далее: Ограничения в повседневной жизни в значительной степени снимаются, как только хирург дает разрешение. Такими видами деятельности, как плавание, бег трусцой в медленном темпе, можно заниматься примерно через 6-8 недель. Рекомендуется еще несколько месяцев держаться подальше от контактных видов спорта, где существует риск прямого удара в область живота. За этот период организм адаптировался к внешнему виду нового живота; пациент может двигаться гораздо комфортнее, чем до операции, и свободно выбирать одежду. Уход за кожей лица продолжается; массажные аппликации силиконовыми простынями или кремами способствуют более быстрому исчезновению шрамов.

Полное выздоровление и окончательные результаты примерно 3-6 месяцев длится. За это время оставшиеся легкие отеки рассасываются, рубцы созревают и размягчаются. Чтобы результаты растяжения живота были постоянными, пациентам рекомендуется уделять внимание контролю веса и, при необходимости, продолжать укреплять мышцы живота регулярными физическими упражнениями. Поскольку значительные изменения веса или новая беременность могут негативно повлиять на результаты, полученные в результате операции, в идеале следует избегать колебаний веса в послеоперационном периоде.

Операция по подтяжке брюшной полости в Центральной больнице Стамбула

Операции по абдоминопластике в Центральной больнице Стамбула проводятся опытными пластическими хирургами в области эстетической и реконструктивной хирургии с использованием современных хирургических методов. Перед операцией наши пациенты проходят детальное обследование; анализируется состояние кожи брюшной полости, мышечная структура, распределение жира и общий профиль здоровья, а также разрабатывается оптимальный хирургический подход. Растяжка брюшной полости, если это необходимо, липосакция В сочетании с (удалением жира) достигается лучшая форма талии и живота. Перед операцией наши хирурги подробно беседуют с пациентами об их ожиданиях, создавая реалистичную картину послеоперационного рубца и результатов операции.

При абдоминопластике, выполняемых в полностью оборудованных операционных залах нашей больницы, безопасность и комфорт пациентов имеют первостепенное значение. Принимаются все необходимые меры профилактики рисков, которые могут возникнуть во время операции (например, образование тромбов); пациенту устанавливаются компрессионные устройства для ног и вводятся профилактические препараты, разжижающие кровь. Наши анестезиологи тщательно контролируют жизненно важные функции пациента во время операции и планируют послеоперационное обезболивание.

После операции начинается тщательное наблюдение со стороны нашей специально обученной медсестры, когда пациента доставляют в палату. С первого дня пациенту оказывают помощь в таких вопросах, как назначение позы, дирижирование, кормление. Уход за сточными водами и их измерение проводятся с осторожностью; они хранятся в стерильном состоянии на предмет риска инфицирования до дня их выхода. Когда наших пациентов выписывают, им выдают специальные корсеты и рассказывают, как ими пользоваться. Кроме того, предоставляется подробная информация об уходе за ранами, процедуре купания, питании и ограничениях передвижения.

В Центральной больнице Стамбула проводятся регулярные осмотры для облегчения процесса выздоровления наших пациентов, перенесших операцию по растяжению брюшной полости. В течение первой недели, первого месяца и третьего месяца наш хирург оценивает заживление разреза, форму живота и общее состояние. При необходимости мы дадим рекомендации по массажу или лечению рубцов. При возникновении каких-либо проблем проблемы решаются без дальнейшего развития с помощью быстрого вмешательства.

В операции по подтяжке брюшной полости, которая является частью пластической хирургии, удовлетворение и безопасность наших пациентов являются нашим главным приоритетом. В то время как пациенты, перенесшие операцию по подтяжке брюшной полости в комфортной обстановке Центральной больницы Стамбула, и команда надежных специалистов наслаждаются своим новым внешним видом, мы гордимся тем, что являемся партнером в достижении их счастья.

‍