Эстетическая хирургия век

Определение и цель

Эстетика век (блефаропластика)это хирургическая процедура, которая проводится для удаления излишков кожи и жировой ткани с верхних и/или нижних век, благодаря чему область вокруг глаз выглядит моложе и энергичнее. С возрастом на верхних веках могут появляться излишки кожи и мешки, а на нижних — жировые отложения и кожные морщины, называемые «мешками под глазами». Это состояние может вызвать у человека усталость и грусть; оно может даже сузить поле зрения при выраженном опущении верхнего века, что приводит к функциональным проблемам. Благодаря пластике век удаляются нижние веки, устраняются мешки на нижних веках, а область вокруг глаз становится более гладкой. В результате взгляд человека становится более отдохнувшим, энергичным и молодым. Хотя блефаропластику обычно можно проводить самостоятельно, также часто ее сочетают с другими операциями по омоложению, такими как подтяжка лица или бровей. Эта операция направлена на восстановление прежней энергии путем удаления избытка существующих тканей, а не изменения структуры глаза (например, формы миндального глаза).

Как это делается?

Хирургия век может включать верхнее веко, нижнее веко или и то, и другое вместе. Операция может проводиться под местной анестезией и седацией или под общим наркозом в соответствии с предпочтениями пациента и рекомендациями хирурга. При пластике верхнего века хирург планирует линию разреза таким образом, чтобы удалить лишнюю кожу так, чтобы она совпала с естественной складкой века. Таким образом, хирургический рубец скрывается в складке века. После разреза измеряют избыток кожи в области верхнего века, осторожно удаляя или перераспределяя скопившуюся жировую ткань, если таковая имеется, под ней. Затем в мышечную ткань можно произвести необходимые подтяжки, а разрез закрыть тонкими швами.

В хирургии нижнего века используется несколько методов:

• При заметном избытке кожи на нижнем веке делают горизонтальный разрез чуть ниже ресниц, обеспечивающий доступ к коже и подкожным тканям (транскутанный метод). Через этот разрез видны выступающие жировые подушечки на нижней части чехла. Хирург либо частично удаляет эти жировые отложения, либо распределяет их по впадинам в нижнюю часть глазницы и перемещает жировые отложения (перераспределение жиров важно для обеспечения естественного перехода жировых отложений в нижнем веке). При необходимости поддерживающие швы также накладываются на свободные мышцы и соединительные ткани нижнего века, усиливая напряжение нижнего века. Наконец, лишнюю полоску кожи измеряют и удаляют, а разрез закрывают очень тонкими швами.
  
  
• Если излишков кожи слишком мало и проблема связана только с жировыми мешками, можно сделать надрез нижнего лоскута через розовую поверхность слизистой оболочки, называемую конъюнктивой (трансконъюнктивальный метод). При этой технике не остается видимых следов снаружи; жир с нижнего века удаляется изнутри или раскладывается. Однако этот метод не влияет на избыток кожи у пациентов с дряблостью кожи, поэтому он не подходит при наличии дряблости кожи.
  
  

Во время операций на верхнем и нижнем веке в рамках процедуры обычно можно проводить небольшие дополнительные омолаживающие вмешательства вокруг глаз. Например, для повышения тонуса внешнего угла нижнего покрова кантопексия применяя так называемую процедуру подвешивания, нижнее веко не остается слишком свободным после операции. Опять же, при необходимости можно сделать инъекцию масла или подтяжку бровей в область между верхним веком и бровями.

В конце операции в разрезы обычно накладываются очень тонкие швы. Эти швы остаются на коже верхнего века, под линией ресниц на нижнем веке или (при трансконъюнктивальном подходе) в области колпачка. Верхняя часть глаз обычно не закрыта, но линии швов можно дополнить стерильными тонкими лентами (полосками). Его доставляют в палату пациента, накладывая на веки холодный компресс. Продолжительность операции средняя в тех случаях, когда верхнее и нижнее веко выполняются вместе 1-2 часа находится в непосредственной близости.

Кому это подходит?

Эстетика век обычно предпочтительна для людей, имеющих серьезные эстетические или функциональные проблемы с веками, обычно среднего и старшего возраста. Характеристики идеальных кандидатов можно резюмировать следующим образом:

• Те, у кого провисает верхняя часть покрова: Люди, испытывающие трудности с нанесением макияжа из-за скопления кожи на верхних веках, или даже в запущенных случаях кожная складка на веке спускается к линии ресниц, сужая поле зрения. При блефаропластике у этих людей глаза могут казаться более открытыми и большими, а поля зрения также могут быть увеличены.
  
  
• Упаковка в нижнюю крышку и пакеты с кольцами: Люди с отеками (жировыми мешками) под глазами, которые постоянно придают усталое выражение, и ямками под глазами, приводящими к затенению. С помощью эстетики нижнего века эти мешки можно удалить, а также сделать кожу под глазами более гладкой, придав лицу яркий вид.
  
  
• Люди со сниженной эластичностью кожи, морщинами вокруг глаз: Пациенты с выраженными морщинами и дряблостью на коже нижнего века, испытывающие «морщины» под веком при улыбке. Удаление излишков кожи во время блефаропластики нижних конечностей у этих пациентов обеспечивает более гладкое сочетание кожи нижней части головы и кожи.
  
  
• Общие преимущества для здоровья полости рта: Те, у кого нет серьезных проблем со здоровьем, которые мешают им получить анестезию. Кандидаты с контролируемыми заболеваниями, такими как гипертония, заболевания щитовидной железы, без нарушений свертываемости крови. Кроме того, следует проявлять особую осторожность при планировании блефаропластики у пациентов с глазными заболеваниями, такими как глаукома, значительная сухость глаз, и при необходимости следует проконсультироваться с офтальмологом.
  
  
• Те, у кого реалистичные ожидания: Люди, которые знают, что после операции они обретут более молодой и отдохнувший вид, но не рассчитывают на «совершенство», стремясь к соответствующему изменению структуры лица. Им также важно знать, что шрамы, оставшиеся после операции, будут должным образом скрыты, но полностью бесследная операция невозможна (особенно в области сгиба верхнего века рубец может остаться в виде тонкой линии, со временем он станет нечетким).
  
  

Обычно эстетику век можно проводить людям старше 35 лет, но ее также можно практиковать в возрасте от 20 до 30 лет у тех, у кого есть генетические проблемы с мешками в более молодом возрасте. Четкое изложение пациентами своих ожиданий перед операцией со своим хирургом, а информирование пациентов о возможностях операции — залог успешного исхода операции.

Возможные риски и осложнения

Блефаропластика — это операция с низкой частотой осложнений, выполняемая опытными хирургами. Однако из-за чувствительности области вокруг глаз необходимо тщательное наблюдение и предотвращение возможных проблем. Вот основные риски, которые можно увидеть в эстетике век:

• Синяки и отеки: Как и при любом хирургическом вмешательстве, после операции на веках в тканях возникают синяки и отеки из-за травмы. Особенно в первые 2-3 дня это может быть заметно вокруг глаз, иногда вплоть до щек. Это состояние является ожидаемым процессом и не считается осложнением; при применении холода и положении головы на высоте оно значительно улучшится через 1-2 недели.
  
  
• Сухость глаз и временное затуманенное зрение: Может возникнуть сухость на поверхности глаза из-за неспособности век полностью закрыться или из-за менее частого рефлекса моргания после операции. Пациенты могут жаловаться на ощущение сухости, покалывания или нечеткость зрения. В этом случае используются искусственные слезные капли и мази. Обычно это временное состояние, которое улучшится, когда клапаны восстановятся и вернутся к нормальному функционированию. Кроме того, мази, наносимые на поверхность глаз в первые дни после операции, также могут временно ухудшить зрение.
  
  
• Кровоизлияние (ретробульберная гематома): Это очень редкое, но серьезное осложнение. Такие симптомы, как внезапная боль в глазах, снижение зрения, толчок вперед в глазном яблоке, могут возникнуть, если сосуд в задней части глаза вызывает кровотечение. Это состояние требует немедленного вмешательства, поскольку, если его не лечить, оно может привести к потере зрения. Во время операции проводится тщательный контроль кровотечения, чтобы снизить риск кровотечения, и в течение первых 24 часов пациент находится под тщательным наблюдением.
  
  
• Инфекция: Инфекция редко возникает при операциях на веках. Симптомы включают покраснение, гнойные выделения, повышенный отек и боль. В ранний период его лечат сильными антибиотическими каплями и пероральными антибиотиками. Очень редко инфекция распространяется и вызывает серьезные проблемы со зрением.
  
  
• Заболевания клапанов (эктропион/энтропия): Из-за удаления лишней кожи на нижнем веке или из-за рубцов нижнее веко может оставаться обращенным наружу (эктропион) или наоборот может поворачиваться внутрь (энтропион). При эктропионе нижнее веко не может полностью соприкасаться с глазным яблоком, из глаза могут вытекать слезы, может развиться сухость глаз. В легких случаях выздоровление достигается с помощью массажа и упражнений на растяжку кожи, а в тяжелых случаях может потребоваться повторная коррекционная операция. С другой стороны, энтропия может привести к контакту ресниц с глазом, что опять же может потребовать хирургической коррекции. Эти осложнения возникают очень редко при правильном хирургическом планировании и удалении соответствующего количества кожи.
  
  
• Двойное зрение или изменения зрения: Очень редко после операции на веках могут возникнуть временные жалобы на двоение в глазах. Обычно оно сопровождается отеком мышц вокруг глаз и проходит само по себе. С другой стороны, постоянные проблемы со зрением возникают крайне редко и обычно являются результатом серьезного осложнения, такого как кровотечение.
  
  
• Белые точки на коже (Milia): Иногда могут образовываться небольшие белые волдыри (милиумы), особенно вдоль линии разреза верхнего века. Это крошечные кисты, которые часто встречаются в процессе заживления. Обычно их можно легко удалить кончиком иглы при первом осмотре.
  
  
• Трассировка и изменение цвета: Поскольку разрез верхней части чехла скрыт в естественной складке, на нем часто остаются нечеткие следы. Если разрез под ресницами был сделан на нижнем веке, эта тонкая линия, которая изначально была слегка розовой, со временем исчезает. У некоторых пациентов гипертрофический рубец может образовываться редко и оставаться заметным. При необходимости его можно восстановить через несколько месяцев. В первые месяцы после операции на линии разреза могут появиться небольшие потемнения или светлые участки, которые обычно возвращаются к норме в течение 6-12 месяцев.
  
  

Большинство осложнений после блефаропластики можно лечить без необратимых повреждений, особенно если пациент следует указаниям врача, они либо вообще не появляются, либо появляются. Поэтому очень важно строго соблюдать такие рекомендации, как использование глазных капель после операции, применение назначенных мазей, гигиена глаз и защита от травм.

Процесс исцеления

Процесс заживления эстетической хирургии век происходит относительно быстро, и пациенты обычно возвращаются к своей повседневной жизни через короткое время. Сразу после операции вместо повязок вокруг глаз могут появиться небольшие полосы, и начинается наложение холодных компрессов. Легкое покалывание и легкое покалывание в глазах — нормальное явление. Лежание с высоко поднятой головой в первую ночь уменьшает отек.

Первые 2-3 дня: Отеки и синяки вокруг глаз в этот период наиболее интенсивны. Веки могут быть более опухшими, особенно по утрам. Холодные гелевые подушечки или мешки со льдом следует наносить несколько раз в день с интервалом в 10-15 минут (стараясь не попадать лед непосредственно на кожу). Глаза увлажняют искусственными слезными каплями, рекомендованными врачом, а мазь с антибиотиками втирают в линии швов и в глаз через определенные промежутки времени. При легком чувстве боли или дискомфорта достаточно простых обезболивающих препаратов. Хотя в процессе можно читать книги или смотреть на экраны, глаза могут быстро уставать, поэтому лучше делать это кратковременно и делать частые перерывы.

Первая неделя: Примерно через 5-7 дней швы на верхнем и/или нижнем веке снимаются на контрольном приеме. До снятия швов необходимо держать область век сухой, соблюдать осторожность при купании (обычно первые 3-4 дня рекомендуется мыть от пояса вниз вместо полноценного душа, при мытье волос голову запрокидывают назад, чтобы она не касалась воды). После снятия швов ленты, если таковые имеются, также удаляются, и остаточный контакт с водой освобождается. К концу первой недели синяки приобретают желто-зеленый цвет, а выраженные отеки начинают сходить. Если пациент чувствует себя хорошо, в этот период он может вернуться к легкой повседневной деятельности. Но необходимо дождаться работы, которая может повысить артериальное давление, например тяжелых физических упражнений, сгибания, поднятия тяжестей.

Неделя 2: Примерно через 10-14 дней многие люди приходят к выводу, что они перенесли операцию, заметную снаружи. Оставшиеся легкие синяки можно скрыть косметикой, отечность значительно уменьшается. Если человек работает за столом, он обычно может вернуться на работу через 1 неделю или не позднее чем через 10 дней. Этот период может варьироваться в зависимости от объема выполняемой процедуры и индивидуальной скорости восстановления. На второй неделе можно приступить к легким упражнениям, таким как ходьба, но следует избегать занятий, которые все равно повышают кровяное давление (например, поднятие тяжестей).

Через 1 месяц и позже: Через 3-4 недели после операции веки приобретают почти нормальный вид. Может остаться небольшой розовый след или минимальная припухлость, которая также постепенно исчезнет. В этот период пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности. Поскольку веки очень чувствительны, защита шрамов, оставшихся после операции, от солнца является важной задачей в долгосрочной перспективе. Выходя на улицу в первые месяцы, желательно носить широкие солнцезащитные очки, наносить солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором 50 SPF. Полное созревание следов и их окончательная форма примерно 6-12 месяцев могут длиться; по истечении этого времени они обычно остаются в виде расплывчатых тонких белых полос.

В области эстетики век результаты остаются неизменными в течение многих лет; однако по мере продолжения процесса старения с годами возможно восстановление релаксации. Обычно эффект эстетики верхнего чехла сохраняется в течение 10-15 лет, в то время как на нижних чехлах часто не повторяется. Такие меры, как регулярный сон после операции, здоровое питание, уход за кожей вокруг глаз, помогут сохранить приобретенный молодой внешний вид.

Эстетика век в Центральной больнице Стамбула

Пластика век в Центральной больнице Стамбула проводится нашими опытными эстетическими хирургами, владеющими анатомией области глаз. Перед операцией наши пациенты проходят обследование вместе с офтальмологами. Таким образом, при наличии сухости глаз, глаукомы или другого глазного дискомфорта составляется план операции или принимаются необходимые меры. Для определения оптимального хирургического метода (например, классический или трансконъюнктивальный метод) проводится тщательный анализ состояния верхнего клапана пациента и степень заложенности нижних клапанов. Обсуждаются ожидания; определяется соответствие желаемого пациента результата и того, что возможно с медицинской точки зрения.

Наши операции проводятся в полностью оборудованной операционной, в стерильных условиях и с использованием современных микрохирургических инструментов. Наши хирурги стараются провести процедуру с минимальными травмами и максимально бережно воздействовать на ткани во время операции. Это, в свою очередь, способствует тому, что синяки и отеки после операции остаются минимальными. Благодаря тонким швейным материалам и техникам, рубцы после заживления становятся почти незаметными.

Пациенты, перенесшие операцию на веках в нашей больнице, обычно могут быть выписаны в тот же день после нескольких часов отдыха в комфортабельной комнате. Перед выпиской наша команда специалистов предоставляет нашим пациентам подробную информацию о применении холода, приеме лекарств и способах применения глазных капель. В индивидуальном порядке им говорят, на что им следует обратить внимание в первые дни, и в этом случае им следует позвонить в больницу. Кроме того, назначаются контрольные визиты (обычно на 5—7 дней), такие как наложение швов и первый осмотр, а затем осмотр в первый месяц).

Процесс послеоперационного наблюдения в Центральной больнице Стамбула тщательно проводится. На каждом осмотре наш хирург оценивает выздоровление, отвечает на вопросы пациента и дает дополнительные рекомендации по уходу. Наши пациенты могут связаться с нами напрямую, если у них возникнут какие-либо проблемы в период восстановления, и они будут незамедлительно проинформированы об этом.

При эстетических вмешательствах наша цель заключается не только в достижении хорошего хирургического результата, но и в том, чтобы наши пациенты чувствовали себя в безопасности и комфорте на протяжении всего процесса. Наши пациенты, которым проводится эстетика век, наслаждаются новым внешним видом и здоровым процессом восстановления при особом внимании и профессиональном подходе к пациенту в Центральной больнице Стамбула. Тот факт, что они выглядят ярче и моложе, является для нас одним из главных источников счастья.

‍