Хирургия сколиоза

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это заболевание колокола, характеризующееся искривлением колокола в направлении от вертикальной оси, которая в норме должна быть прямой. Здоровый дверной звонок будет выглядеть плоским, если смотреть сзади, а дверной звонок — при сколиозе «S» или еще «S» показывает аномальную форму складок. Искривление часто встречается во время скачка роста в раннем возрасте, а у девочек часто наблюдается повышенная кривизна, как и у младенцев (примерно 4:1 при тяжелом сколиозе). Причина сколиоза в большинстве случаев носит идиопатический характер (т.е. конкретная первопричина неизвестна), однако определенную роль может сыграть сочетание генетической предрасположенности и факторов, окружающих дни окружающей среды. Кроме того, врожденные аномалии колокольчика (врожденный сколиоз), нервно-мышечные заболевания (например, церебральный паралич как) или из-за дегенеративных изменений (потеря состояния колокольчиков и дисков с возрастом) также может развиться сколиоз.

Симптомы сколиоза часто слабо выражены и могут не вызывать боли, особенно у детей. Когда вы думаете о том, чтобы наклониться вперед, сколиозу часто мешают члены семьи или лицо, например, неправильная форма плечевого сустава, рост одной лопатки больше второй, асимметрия в поясничных треугольниках или в области талии, приподнятие ребер с одной стороны спины. Сколиоз легкой степени (кривизна < 20°) обычно не вызывает сильного горя. Но, по крайней мере, увеличение кривизны, потеря веса структуры туловища будут носить временный характер, а Тяжелые случаи сколиоза могут привести к затруднению дыхания или ограничению движений. . Выросший Боль в спине или спине также является широко распространенным симптомом у пациентов со сколиозом в пожилом возрасте, и боль может усиливаться с возрастом. Это связано с тем, что мышцы и диски вокруг колокольчика у взрослых подвержены многочасовым дополнительным нагрузкам, нервному стрессу и разрушительным последствиям равноденствия.

Сколиоз вообще не редкость — Приблизительно 3 из 100 человек страдают сколиозом (большинство из них имеют слегка градуированные и неинтервенционные кривизны). Но тяжелый прогрессирующий сколиоз поражает меньше людей. Диагностика обычно включается в физический осмос и Рентгенография превращайтесь в кривизну с помощью рентгеновского снимка Угол Кобба Измеряется так называемая степень; это измерение имеет решающее значение для определения плана лечения. В отсутствие регулярного мониторинга измеренных искажений возможно, что потребуется лечение прогрессирующей кривизны или кривизны, превышающей указанные пороговые значения.

Рисунок: рентгеновский снимок пациента со сколиозом до операции. Выдано в области груди (грудь) и талии (талия) звонящего S-образная кривизна присутствует, и вызовы имеют аномальные углы вправо и влево.

Рисунок: рентгеновский снимок того же пациента после операции по удалению сколиоза. Размещено на номеронабирателе металлические винты и стержни С его помощью значительно корректируется кривизна и настраивается циферблат. Когда в процессе реставрации колокольчики закипают (затухают), колокол фиксируют в этом новом положении.

Лечение сколиоза зависит от степени искривления, возраста пациента и типа сколиоза. В большинстве случаев оно возникает только в этом случае, если искривление прогрессирует при регулярном осмосе. Огромная кривизна (кривизна тела того же возраста составляет примерно 20—40°) ортеза/корсет Рекомендуется лечение; правильно используемые корсеты могут помочь предотвратить увеличение кривизны до полного роста. Кроме того, программы физиотерапии, специфичные для состояния пациента, могут использоваться для поддержки колокольчика во время укрепления мышц спины, особенно у детей и подростков. Но сами по себе упражнения не вызывают больших искажений, во многом они направлены на предотвращение прогресса и улучшение общего состояния.

Хирургическое лечение стоит того, если, не прибегая к этим консервативным методам, сколиоз прогрессирует и достигает серьезных масштабов. Ниже приведены подробности того, когда сколиоз требует хирургического вмешательства, и подробности хирургического процесса.

Когда сколиоз лечат хирургическим путем?

Хирургическое лечение сколиоза проявляется в случаях, когда искривление колокольчика носит серьезный или прогрессирующий характер, угрожающий здоровью и жизни пациента. Не каждый пациент со сколиозом нуждается в хирургическом вмешательстве; обычно операцию проводят в крайних случаях, когда другие методы лечения неадекватны или когда кривизна кривизны кривизны превышает определенный порог. Хорошо В каких случаях принимается решение о хирургическом жилье?

• Значение угла кривизны (угол Кобба): Специалисты по ортопедии и хирургии номеронабирателя многочисленны Рекомендуемое хирургическое лечение изогнутого колокола при температуре выше 45°—50° . Отчасти она еще не завершила свой рост когда угол наклона Коббы у пациентов зрелого возраста превышает 45 градусовСуществует очень высокий риск того, что кривизна должна будет быстро увеличиваться в течение всего периода полураспада. Этот порог также соответствует рекомендациям двух важных организаций, признанных во всем мире: SRS (Ассоциация по изучению сколиоза) а также SOSORT (Общество ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза)гласит, что хирургическую конструкцию следует измерять при искривлениях более 45—50 градусов. Потому что кривизна на этом уровне также может прогрессировать после завершения роста и вызвать серьезные проблемы в пожилом возрасте.
  
  
• Прогрессивная кривизна: Если, даже если угол кривизны все еще ниже 45 градусов, на момент нанесения было видно, что кривизна быстро прогрессирует (например, количество снегопадов увеличивается в течение года), возможно, что грузинское жилье стоит того. При выраженных искривлениях (25—40 градусов), особенно у детей и подростков в возрасте в утробе матери, не прибегая к назначению корсета и физиотерапии, можно планировать операцию до конца роста. Через некоторое время, с началом полового роста, вероятность увеличения искажается. После наступления скелетной зрелости (по крайней мере через 2 года после менструации у девочек и окончания полового созревания мужчин у мальчиков), хотя скорость прогрессирования идиопатического сколиоза задерживается большие кривизны могут прогрессировать не менее чем на 1° в час по мере взросления. Фактически, указанные деревни, В пожилом возрасте остроугольный сколиоз без лечения со временем может прогрессировать показать. частично Кривизна более 50° По мере того как мы становимся старше, наблюдается тенденция к дальнейшему росту, хотя и медленно. Поэтому, если кривизна в молодом возрасте достигла определенного уровня, можно своевременно рекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы в будущем не прибегать к более масштабным операциям.
  
  
• Клинические проявления и косметические проблемы: Степень кривизны, образовавшейся у пациента Показания и симптомы также важно. Например, в тяжелых случаях сколиоза в клетке грудной клетки вращение (вращение) происходит из-за искривления колокола, образующего бугристый выступ на спине (гибозит, в пространстве «боль в ребрах»). Такой внешний вид можно назвать серьезным косметическим дискомфортом, характерным для маленьких пациентов. По крайней мере, кривизна увеличивается, возникает небольшая асимметрия между слоями плеча и талии, срабатывает посадка одежды. Если сколиоз сильно влияет на внешний вид пациента, что приводит к психологическим проблемам, что также может быть фактором, определяющим показание к хирургическому вмешательству. Наконец, основная цель операции не носит косметический характер, однако устранение тяжелой деформации значительно повышает безопасность пациента и стоимость жизни.
  
  
• Боль и неврологические симптомы: Красноватый (волосатый) идиопатический сколиоз обычно протекает безболезненно, но У большинства пожилых пациентов со сколиозом могут быть хронические боли в спине или пояснице . Аномальная нагрузка на межпозвоночные диски и фасеточные суставы из-за искривления ускоряет дегенеративные изменения, приводящие к боли. Кроме того, искривление талии может указывать на давление на нервы, влияющее на ногу, вызывающее боль, онемение или потерю силы в ногах (например, печали, переходящие в седалищную область). При сколиозе облегчение хронической боли, которую трудно лечить или еще Неврологические проявления Хирургическая аккомодация анализируется, если она приводит к затруднениям при ходьбе (например, к потере чувствительности ног). При дегенеративном (возрастном) сколиозе у взрослых компрессия нерва часто усиливается в результате развития узкого канала (стеноз канала звонка), и в таких случаях необходимо не только исправить кривизну, но и расширить канал звона (декомпрессия). Хирургическое лечение в таких сложных случаях может значительно улучшить продолжительность жизни пациента.
  
  
• Участвует в функциях органов: Очень сильное (приблизительно 70—100°) искривление грудной части колокола, увеличивающее форму грудной клетки может ограничить расширение легких. Не говоря уже о редких, особенно тяжелых случаях сколиоза, которые возникают в детстве и не излечиваются, могут привести к снижению дыхательной способности при старении и ослаблению функции сердца. К счастью, сегодня сколиоз этой степени встречается редко. Тема не моя, Если сколиоз изначально вызван дыханием, сердечным кроветворением или другими системными функциями пациента, операцию определенно стоит провести во второй половине дня . Кроме того, дети с врожденным сколиозом могут нуждаться в хирургическом вмешательстве в раннем возрасте, если искривление происходит на уровне, препятствующем развитию легких (с применением специальных мер приводных стержневых систем, которые при необходимости поднимают планку).
  
  

Таким образом, лечение сколиоза хирургическим путем; степень искривления, вероятность прогрессирования, возраст пациента, текущие симптомы и риски, которые могут возникнуть в будущем Это решается на уроке. Замечательно рекомендую операцию «последний медиум» отзывы и рекомендации только в случае необходимости. Это связано с тем, что спинальная хирургия — сложная процедура, сопряженная с определенными рисками. Семья и пациент должны подробно оценить эти риски и преимущества вместе с хирургом при принятии решения о хирургическом вмешательстве. Из этого следует, что при правильном назначении операция по лечению сколиоза, проведенная компетентным руководством, позволяет значительно исправить искажение номеронабирателя пациента, предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в будущем, и увеличить стоимость жизни.

Процесс хирургического лечения сколиоза: подготовка, операция и госпитальный процесс

Хирургия сколиоза (название, часто используемое в медицине) хирургия дверного звонка), требует подготовительной подготовки и хирургического вмешательства. В этом разделе мы расскажем вам о подготовке к операции, о том, как проводится операция, и о процессе раннего восстановления в больнице.

Предоперационная подготовка

Чтобы пациент, которому запланирована операция по удалению сколиоза, мог оптимально подготовиться к операции, необходимо выполнить следующие шаги:

• Подробный обзор: Хирург проводит полноразмерную рентгенографию циферблата, чтобы полностью понять степень сколиоза и положение номеронабирателя перед операцией, графики боковых изгибов, на которых при необходимости можно увидеть изгибающую кривизну, и МРТ Он использует такие методы визуализации, как. МРТ обладает особенно желатиновым действием в случае компрессии нервов или аномалий спинного мозга. Эти снимки помогут спланировать хирургическую стратегию (например, определить, какие звонки следует принимать в месте установки винтов).
  
  
• Медицинские осмотеры: Оценивается общее состояние здоровья пациента. Могут быть выполнены анализы крови, функциональные тесты легких (особенно если искривление происходит в области грудной клетки) и исследование сердца. При хронических заболеваниях (например, диабете, гипертонии) рекомендуется проконсультироваться с врачами соответствующего отделения, чтобы минимизировать риск хирургического вмешательства. У маленьких пациентов серьезных проблем со здоровьем нет, но у пациентов, которым предстоит операция по лечению сколиоза в пожилом возрасте Важно контролировать другие существующие проблемы со здоровьем.
  
  
• Подготовка крови: Операции по лечению сколиоза занимают много времени, и во время операции может вырабатываться значительное количество крови. Поэтому в некоторых центрах в предоперационный период у пациента просят сдать одну или две единицы личной крови для использования по мере необходимости. Во время операции при необходимости также возможно переливание крови. Сегодня для уменьшения кровотечения во время операции используются устройства для рекуперации крови (системы, которые собирают и возвращают собственную кровь пациента) и препараты, контролирующие кровотечение.
  
  
• Оценка анестезии: Перед операцией команда анестезиологов облучает пациента и оценивает общую анестезию. Анализируются лекарственная аллергия, вызванная анестезией, и текущие проблемы со здоровьем. Пациенту предоставляется информация о процессе операции и анестезии. План анестезии тщательно составлен, особенно у пациентов с тяжелым сколиозом с ограниченной дыхательной функцией.
  
  
• Психологический тренинг и информация: Очень важно, чтобы пациент и его семья были тщательно проинформированы об операционном процессе. Хирург объясняет пациенту цель операции, шансы на успех, риски и альтернативы. Особенно маленьким пациентам необходимо проявить уверенность в себе и попросить их адаптироваться к идее операции. При необходимости могут потребоваться контакты с другими пациентами, перенесшими операцию, или услуги психологической поддержки.
  
  
• Последний день перед операцией: Госпитализация обычно проводится за день до операции. В ходе этого процесса проводятся необходимые выписные обследования. Чтобы очистить операционную зону, примите антисептический душ и, при необходимости, тщательно очистите волосы в месте операции. Пациент перестает есть и пить в полночь перед операцией (в первую очередь он жаждет безопасности анестезии). Кроме того, в день операции можно ежедневно проводить расслабляющую премедикацию.
  
  

Хирургия (хирургическая техника)

Хирургия сколиозаЭто сложная операция по коррекции и ремонту (соединение с распределением) вогнутых сегментов циферблата. Операция проводится под общей анестезией и длится несколько часов. Наиболее часто используемый метод в современной хирургии — сколиоз, заднее оборудование и синтез Это называется техникой. В этом методе хирург помещает пациента в лежачее положение, слегка отрезая спину (сзади) и улавливая звонок. Основные хирургические этапы:

• Установка винтов и стержней (контрольно-измерительные приборы): Хирург на уровне циферблатов, где будет исправлена кривизна винты для ножей вставляет специальные винтовые имплантаты, которые называются. Эти винты вставляются в правую и левую заднюю проекцию (ножку) каждого колокола и прочно прикреплены к раструбу. Но через эти винты прорезается металл, что обеспечит снятие колокола корень установленные (стержневые) системы. Стержни изготовлены из сплавов железа, таких как титан или нержавеющая сталь. С помощью этих стержней, прикрепленных к винтам, вогнутый раструб медленно направляется к правой оси. Хирург крайне осторожно корректирует колокол так, чтобы не оказывалось давления на спинной мозг или нервы; во время операции нейромониторинг Используется так называемый метод нейронного мониторинга. Нейромониторинг стимулирует хирурга к различным нагрузкам или заботам, стойко отключает нервные передачи в ногах и теле пациента, подвергает себя минимальному риску повреждения нервов.
  
  
• Слияние шипов (щель): Недостаточно просто зафиксировать и зафиксировать раструб винтами и стержнями, потому что эти металлы не могут нести всю нагрузку на всю жизнь. Поэтому после того, как будет организована коррекция слюни процесс урегулирован. Слюноотделение — процесс, способствующий слюноотделению всех костей колокольчиков одна за другой и превращению их в единую костную массу. Для этого на заднюю часть колокольчиков помещают небольшие костные трансплантаты. Костный трансплантат может представлять собой небольшой кусок кости, взятый из плеча пациента (аутотрансплантат), а также мертвую кость, взятую в стерильных условиях (аллотрансплантат). Новые костные трансплантаты помещаются на кровеносные структуры (пластину) в задней части колокола и вокруг винтов. Со временем звонки с помощью этих трансплантатов ссорятся, образуя молитву дробление костей создает. При таком кипении окончательная кривизна стабильно корректируется.
  
  
• Другие методы: В некоторых личных случаях хирург может использовать разные подходы и методы. Например, если кривизна слишком твердая и не растягивается, это может обеспечить адекватную коррекцию остеотомия С помощью так называемых процессов некоторые костные структуры могут быть разрезаны и изменены. Кроме того, в этих случаях, когда потенциал роста сохранен и требуется жилье на ранней стадии, особенно в детской возрастной группе, без полного кипения звонящего системы стержней, способствующие росту можно использовать. Это могут быть магнитные стержни, которые можно удлинить через указанные промежутки времени, или стержни, удлиненные хирургическим путем через указанные промежутки времени. Он также был разработан в последние годы и назван некоторым подходящим пациентам канат переднего спинного мозга (связывание тела колокола) Также есть метод. В этом методе для исправления боковой кривизны колокола в боковой части колокола устанавливают винты и между ними натягивают изогнутый полимерный винт; колокол зажимают этой ручкой и контролируют направленный, направленный процесс роста. Этот метод все еще находится в исходном положении и считается альтернативой флюидизации у пациентов зрелого возраста с большим потенциалом роста. Тема не моя, хирургия сколиоза сегодня золотой стандартЗаднее оборудование и синтез эго.
  
  
• Долговечность: Операция по лечению сколиоза проводится посередине в зависимости от длины оперированного сегмента колокола и сложности искривления. от 4 до 8 часов Его можно практиковать в течение длительного времени. В некоторых сложных случаях операцию можно проводить в два этапа в разные дни (например, коррекция верхней и нижней частей тела отдельными сеансами при длительных искажениях). Во время операции бригада анестезиологов постоянно контролирует жизненно важные показатели пациента (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислоты и т. д.). Кроме того, утерянная жидкость восполняется с помощью коваскулярного русла и при необходимости проводится переливание крови.
  
  
• Окончание операции: Один или несколько кусочков на месте операции после хирургической коррекции и лечения регулировать интервал. Эти стоки собирают кровь и жидкость, которые могут капать в первые дни после операции, и выводят их из органов. После кровотечения и стабилизации всех имплантатов производится герметизация слоев кожи и ареолы. Вдоль спины пациента проходит линия хирургического разреза (хирургический рубец); обычно шрам помещают вдоль средней линии и закрывают эстетическими швами.
  
  

Госпитальный процесс (раннее выздоровление)

Как только операция заканчивается, пациента пробуждают от наркоза и доставляют в отделение интенсивной терапии или отделяют более высокой терапией. Через некоторое время хирургическое лечение сколиоза — серьезное хирургическое вмешательство, на ранних стадиях оно очень полезно:

• Интенсивная терапия и анестезия: В первую ночь пациента часто лечат в условиях интенсивной терапии или в комнате с монитором. Как только процесс пробуждения после анестезии завершится и показатели жизнеспособности стабилизируются, дыхательную трубку удаляют. Устранение боли в послеоперационный период имеет решающее значение для комфортного выздоровления. Для этого используется несколько методов: сильные обезболивающие препараты можно вводить внутрь, а в некоторых центрах можно проводить небыструю инфузию обезболивающих препаратов с помощью эпидурального катетера. У большинства пациентов управляемые пациентом обезболивающие устройства (помпы PCA) могут принимать определенные дозы лекарств, нажимая кнопку, когда сам пациент чувствует боль. Эпидуральная анальгезия — широко используемый метод уменьшения боли после операции на колокольчике. В ходе исследований сравнивалась эффективность различных методов обезболивания, но очевидного преимущества в том, насколько этот метод работает лучше всего, нет. На практике облегчение боли осуществляется более щадящим образом в зависимости от положения пациента и конкретного пациента.
  
  
• Поддержка органов дыхания и кроветворения: После операции пациент полностью пробуждается, практикует глубокое дыхание и наблюдается кашель. Это очищение секрета, скопившегося в легких и послеоперационная пневмония (пневмония) Сложно рисковать. При необходимости респираторные физиотерапевты оказывают пациенту поддержку, практикуя глубокое дыхание с помощью устройств, называемых «ингаляторами». Также потому, что в ногах не образовались сгустки, которые остаются нежизнеспособными после длительной операции Пневматические компрессорные устройства С помощью массажа для бритья можно использовать разжижающие кровь ногти (вырабатывающие гепарин). Это мэры, тромбоз глубоких вен (THB) а также Легочная эмболия Она направлена на предотвращение возврата таких прожекторов, как
  
  
• Мобилизация (мобилизация): На следующий день после операции, если общее состояние хорошее, пациента укладывают в постель и ставят на ноги и проводят в течение короткого времени. Эта ранняя мобилизация может регулировать кроветворение и предотвращать проблемы с легкими. Во время первых полетов пациент может заметить слабость или головокружение, что является нормальным явлением и проводится поэтапно с помощью физиотерапевта или медсестры. Большинство пациентов после операции Вы можете встать и сделать несколько шагов в 1-й или 2-й день. Примечательно, что хирурги подходят к использованию корсетов по-разному: некоторые хирурги не используют послеоперационный корсет, считая, что современные инструментальные системы достаточно рекомендуются, другие рекомендуют использовать корсеты в течение нескольких месяцев, особенно для длительных коррекций или пациентов с плохой костной тканью. При необходимости ношения корсета пациенту рекомендуется надеть корсет перед первым взлетом.
  
  
• Время госпитализации: Пациент, перенесший операцию по удалению сколиоза, обычно после операции 4—7 дней остается в больнице. Первые 2-3 дня — самый тяжелый период; боль может быть сильной, но она быстро купируется, объем дренажа контролируется. Через 2-3 дня дренаж обильно удаляют. Через некоторое время из-за наркоза дефекация пациента может задержаться, пероральное кормление начинается как можно раньше, а ходьба также ускоряет работу кишечника. Если зонд мочи установлен, зонд обнаруживается после первого введения пациенту. В этот период пребывание пациента в больнице обычно проводится немного дольше, и ему рекомендуется заниматься своими повседневными делами (ходить в раковину, находиться в автономном режиме и т. д.).
  
  
• Перед подпиской: Перед возвращением пациента домой просверливают линию хирургического шва и накладывают повязки. При использовании раздвижного шва необязательно покупать швы, в обратном случае обычно показано амбулаторное посещение для наложения швов через 10-14 дней. Пациент и члены его семьи узнают о входе в дом: вход в рану, правила принятия душа (частое купание ограничивается мечтами о швах или можно принимать душ в непромокаемых чехлах), обнажаются ограничение относительной активности. Также во время выписки пациенту назначают подходящие ему обезболивающие препараты и, при необходимости, миорелаксанты. Осмотр в вене Прибытие обычно наблюдается через 6 недель после операции. В ходе этого обследования они делают новые рентгеновские снимки и оценивают наличие колокольчика и костного фурункула.
  
  

Восстановление и реабилитация после операции

Процесс восстановления после операции по удалению сколиоза — длительный период, требующий терпения и облегчения. После выписки из больницы реабилитация продлевается, и для полного выздоровления важны как консультация врача, так и личные усилия пациента. В этом разделе мы рассмотрим этапы процесса послеоперационного восстановления и последующие моменты, которые следует изучить во время реабилитации.

1. Ранний период (первые 6 недель): Первые несколько недель после операции — критический период для восстановления организма и заживления места операции. После выписки пациента обычно переводят в домашнюю больницу. В этот период:

• Лечение боли: Боль и мышечные спазмы в области операции в первые недели являются нормальным явлением. Обезболивающие препараты, указанные врачом, следует использовать регулярно. Обычно при назначении показаны сильные неопиоидные анальгетики (например, парацетамол, НПВП) и, при необходимости, опиоиды легкой степени тяжести. Первые 1-2 недели боль усиливается, а к 3-4-й неделе она начинает ослабевать. Пациент должен знать, что потребность в обезболивающих препаратах постепенно снижается, но Не стоит уставать от лекарства до такой степени, чтобы оно не переносило боль — хорошо контролируемая боль, ускоряет заживление.
  
  
• Движение и живая жизнь: В раннем послеоперационном периоде пациенту рекомендуется испытать легкие виды релаксации в домашних условиях. Режим компаратора в постельном режимеНе рекомендуется постоянно ложиться, составляется сбалансированный план занятий в виде вставания несколько раз в день и коротких прогулок по дому, сидения и перерыва, повторного лежания. Однако следует также избегать длительного сидения (первоначально может быть рекомендовано не сидеть более 30 минут). Пациенту обязательно следует дышать, когда он встает, прислушиваясь к своему телу. В этот период заставляют сильно наклоняться, сгибать, делать приводные фрезы. Чтобы снизить нагрузку на дверной звонок, необходимо в последнюю минуту соблюдать указанные ограничения: например, сесть на костыли, сломать колени в месте сгибания талии, если хотите взять, то вместе с полом, например, по возможности, использовать выпрямительный инструмент. Если врач носит корсет, пациент должен носить корсет, когда он стоит, он может спать лежа (в соответствии с инструкциями хирурга).
  
  
• Проход для раны: Хирургический разрез обычно представляет собой линию длиной 10-15 см или длиннее. Выйдя из дома, важно поддерживать операционную зону в чистоте и сухости. Не следует принимать полноценный душ, при этом стены при этом не ломаются (обычно после мытья швов), вместо этого он убирает в поле зрения салфетки для прохода за кожей. Если на месте раны есть признаки инфекции, такие как покраснение, мелкая сыпь, выделения или повышение температуры, то место поражения немедленно выберут. Принято считать, что риск инфицирования при хирургическом лечении сколиоза составляет около 1%, но с такой низкой вероятностью следует как можно раньше отнестись к этому серьезно и проверить результаты.
  
  
• Выпуск и общая транзакция: Для поддержки процесса восстановления организма после операции рекомендуется сбалансированная диета, богатая белком и кальцием. Наличие белого глаза важно, особенно для поддержания кипения костной ткани. Если происходит курение цыплят, то избавиться от него будет сложно, потому что никотин серьезно вызывает кипение костей и повышает риск инфицирования. Другие добавки (витамины, растительные продукты и т. д.) не следует принимать без устранения воздействия, но при наличии ряда уровней витамина D и кальция вы можете оказать поддержку по рекомендации врача.
  
  

2. В среднесрочной перспективе (6 недель — 6 месяцев): 6-недельный контроль после операции — важная задача. Если на рентгеновском снимке, выполненном с помощью этой осмотрии, все хорошо, пациент, как правило, может перейти к более активному образу жизни. В этот период:

• Физиотерапия и упражнения: Когда хирург принимает такое решение (примерно от 6 недель до 3 месяцев), Физиотерапия Программа может запуститься. Упражнения для укрепления мышц спины и ягодиц, повышения гибкости проводятся под наблюдением профессионального физиотерапевта. Речь идет о том, чтобы объем укреплял мышцы, поддерживающие циферблат, и позволял пациенту более комфортно выполнять ежедневные движения. Все начинается с тренировки легких на растяжку и ходьбу, со временем к ним добавляются движения, направленные на центральные мышцы, называемые ядром. ПлаваниеЭто один из лучших видов спорта, рекомендуемых после операции на колокольчике; благодаря мощной силе воды он воздействует на мышцы, не указывая на нагрузку на колокол. После внесения удобрений в пруд купание можно завершить за 3 месяца.
  
  
• Возвращение в прошлую жизнь: Взрослые пациенты, работающие за столом или на легкой работе, могут постепенно вернуться к работе через 4-6 недель. Дети школьного возраста также могут вернуться в школу через 4-6 недель, но они должны быть осторожны, чтобы не сидеть в одном и том же положении в течение длительного периода и не переключаться между ними. На данном этапе пациент все еще не в состоянии полностью выполнять тяжелую работу, но он чувствует себя лучше, чем в предыдущий период. Наклон вперед осуществляется в интервалах, указанных роликом в соотношении скручивающих двигателей. Многие хирурги в течение первых 3 месяцев пациентов Не поднимайте тяжести тяжелее 5 кг рекомендует. Ограничения постепенно уменьшаются по мере прогрессирования фурункула в колокольчике по истечении 3-го месяца.
  
  
• Использование корсета: Если корсет был введен после операции, обычно после 3-го месяца контроля, в использовании корсета нет особой необходимости. При длительном осмотре костного фурункула на рентгеновском снимке пациент может выйти из корсета и начать свободно работать мышцами. Первоначально, выйдя из корсета, пациент может почувствовать себя в зазоре, но за короткое время мышцы спины адаптируются к новой ситуации.
  
  
• Результат разрушения костной ткани: Чтобы процесс имплантации прошел успешно, необходимо удалить колючки (то есть при трансплантации костных трансплантатов образуется новая кость). Этот процесс происходит медленно; как правило, полный фурункул возрождается в период от 6 месяцев до 1 часа. Назначение фурункула контролируется с помощью рентгеновских снимков, сделанных на 3-м и 6-м месяцах контрольной группы. При возникновении фурункула на желаемом уровне (развивается псевдоартроз) процесс заживления изменяется (например, ограничиваются занятия спортом, меняются устройства, улучшается состояние, меняется питание костей или дополнительные поддерживающие методы лечения). У большинства маленьких пациентов фурункулы протекают без проблем; у пациентов пожилого возраста или остеопороза риск развития псевдоартроза несколько выше.
  
  

3. Поздний период (6 месяцев — 1 час и более): После 6 месяцев операции большинство пациентов снова могут жить значительной частью своей прошлой жизни. Если на 6-м месяце все в порядке, проверьте:

• Переход к полноценной физической активности: От 9 до 12 месяцев Предполагается, что работа номеронабирателя в значительной степени завершена. Согласно почасовому процессу, пациенты могут вернуться к полноценной физической активности с устранением последствий воздействия. Это означает, что вы можете заниматься любым видом спорта, за исключением контактных видов спорта. Многие пациенты могут выполнять упражнения, которые они не могли выполнять до операции (например, бег, легкие силовые тренировки, пилатес) в послеоперационный период. Особенно для пациентов, страдающих длительной гиперемией тяжелые контактные виды спорта Могут быть введены некоторые фиксированные границы (борьба, американский футбол и т. д.). Тема не моя, многие маленькие пациенты со сколиозом, спортсмены, могут вернуться к профессиональной спортивной жизни после операции.
  
  
• Работа и мощность: Те, кто работает на работах, требующих физической силы, могут вернуться к своей профессии по крайней мере через 6 месяцев или 1 час. На этом этапе важно изучить и изменить методы крепления колокола (правильная техника подъема, правильный подъем и т. д.). Если работа требует поднятия тяжестей, человеку может потребоваться более длительная реабилитация или внесение некоторых корректировок в свою работу.
  
  
• Последующая информация: Пациент, перенесший операцию по лечению сколиоза, в течение короткого периода времени проходит регулярное лечение. В течение первого года обследования обычно проводятся в 3-й, 6-й и 12-й месяцы. После этого может быть рекомендовано провести наблюдение во 2-е и 5-е часы. Пока кривизна будет заострена, а усадка завершена, в долгосрочной перспективе достаточно проводить такой тест один раз в год или несколько лет. Ожидается, что пациенты зрелого возраста будут проходить наблюдение до полного роста (девочки до 16 лет, мальчики до 18 лет). Потому что даже в редких случаях в стабильных дозах могут произойти небольшие изменения, не способствующие процессу слюноотделения, или возникнуть проблемы, связанные с перегрузкой средних сегментов. птицы. Взрослым пациентам также рекомендуется ежедневно проходить осмос на срок до 5 лет, если в этом нет необходимости, если у них нет проблем.
  
  

Процесс реабилитации у каждого человека может протекать по-разному; возраст пациента, общее состояние здоровья, объем операции такие факторы, как, способствуют скорости выздоровления. У маленьких пациентов, у которых нет других проблем со здоровьем, часто происходит удивительно быстрое выздоровление. Например, пациент со сколиозом пожилого возраста может вернуться в школу через 3 месяца после операции, а через 6 месяцев начать заниматься спортом. С другой стороны, взрослому пациенту пожилого возраста, страдающему длительной гиперемией, потребуется год для полного выздоровления. Обретите терпениеСтрогое соблюдение указанного воздействия и сохранение позитивного настроения — залог успешной реабилитации.

Возможные риски и недостатки

Как и хирургическое вмешательство, операция по лечению сколиоза связана с определенными рисками и возможностью нежелатиновых поражений. Мы хотим серьезно сократить сегодняшние преимущества, предоставляемые компетентным хирургам и передовым методам, Знайте эти риски до операции важный. Каковы возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть при хирургическом лечении сколиоза:

• Инфекция: Риск развития инфекции в хирургической области после операции на диафрагме высок (около 1% у молодых пациентов с идиопатическим сколиозом). Риск может немного возрасти в таких случаях, как нервно-мышечный сколиоз или пожилой возраст. Инфекция может быть поверхностной (кожа и кожа), а также глубокой (на уровне колокольчика и имплантата). Симптомами обычно являются усиление боли, покраснение, отек, выделения и лихорадка, которые усиливаются через несколько дней или недель после операции. Инфекции обычно контролируются антибиотиками и, при необходимости, хирургической очисткой ран (санитария). В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении винтов, вставленных при хронических инфекциях.
  
  
• Необходимость кровотечения и переливания крови: Во время операции по лечению сколиоза кровь можно усреднить от нескольких сотен миллилитров до нескольких литров. Благодаря хорошей хирургической бригаде и современным методам кровопускания на это обычно уходит минимум времени. Тема не моя, значительная часть пациентов все равно приходит вовремя или после операции переливание крови может понадобиться. Квартальное кровотечение — крайне редкое размягчение; для уменьшения кровотечения хирурги используют микрохирургические методы, препараты, задерживающие кровь (например, транексамовую кислоту). Удаление крупных вен во время операции проводится редко, а если они подняты, их удаляют сосудистой хирургией.
  
  
• Повреждение нервов (неврологические расстройства): Одним из самых серьезных рисков при операции на номеронабирателе является повреждение спинного мозга или нервных окончаний. В результате такой травмы у пациента может развиться снижение силы, потеря чувствительности или, довольно редко, паралич. К счастью, в надежных руках этот риск очень высок (мой 1% в больших сериях). Частично при лечении идиопатического сколиоза частота неврологических нарушений составляет 0,3— 0,5%. Практика нейромониторинга и защитных хирургических методов приводит к минимальному риску раздражения нервов. Хотя наиболее болезненным последствием травмы спинного мозга является параплегия (паралич ног), такая возможность крайне редка. Боль в нервных окончаниях часто сопровождается слабостью или сенсорным дефектом в одной области, а некоторые из них со временем могут исчезнуть. Во время операции хирурги постоянно бдительно следят за сохранением неврологической целостности пациента и при необходимости вносят изменения в лечение.
  
  
• Проблемы с винтами или стержнями (ослабление во время имплантации): Винты, стержни и другие имплантаты, вставленные в колокол во время операции, могут легко менять положение или разворачиваться. Например, если винт недостаточно приклеен к костям, он может треснуть или, в самых крайних случаях, произойти перелом стержня. Обычно это означает, что даже приложение не завершено (если костная ткань не может закипеть, имплантаты перегружены) или потому, что на ранних стадиях пациенту показана неподходящая нагрузка. Некоторые проблемы, связанные с имплантатами, можно решить с помощью незначительных хирургических вмешательств. После обжига маловероятно, что винты сломаются или треснут, как будто сам колокол прокипятят и зафиксируют.
  
  
• Псевдоартроз (кипячение): В процессе кипения (кипения) в колокольчике в некоторых случаях костные трансплантаты плохо перевариваются, а между двумя полными колокольчиками остается фиброзная псевдоартикуляция. К этой ситуации псевдоартроз назван. Наличие фурункула означает, что в этом сегменте колокола происходит длительное движение, которое со временем может привести к боли или возвратной деформации. Риск развития псевдоартроза характеризуется увеличением числа курящих пациентов, пожилых людей или людей с остеопорозом. Согласно исследованиям, до 15% пациентов, перенесших операцию по удалению сколиоза у взрослых, могут нуждаться в повторной операции из-за проблем с фурункулом. В этой ситуации хирург может провести повторную операцию и поместить дополнительные трансплантаты в область, которая не кипит, а затем установить более постоянные имплантаты. Вероятность развития псевдоартроза у маленьких пациентов довольно низка.
  
  
• Проблема совместного сегмента: Долгосрочным эффектом хирургического вмешательства также является повышенная нагрузка на двойные сегменты, которые остаются выше или ниже прокипяченных частей номеронабирателя. Это Дегенерация промежуточного сегмента В этом случае после многих лет предыдущего износа на межпозвоночных дисках могут образоваться царапины или новые изгибы. Например, после поражения, распространяющегося на поясничный отдел, в последующие годы могут произойти дегенеративные изменения в области гребенчато-нижнезатылочного союза или в местах, прилегающих к шейной области. Не существует правил, согласно которым это происходит с каждым пациентом, но пациентам после операции по вызову рекомендуется минимизировать эти эффекты с помощью регулярных физических упражнений, контроля веса и правильной биомеханики.
  
  
• Ограничение базы и привода: Технически это не читается с опозданием, но вот что: в частях номеронабирателя, включенных в приложение после операции по удалению сколиоза Ограничение работы двигателя такое случается. Таким образом, эти сегменты не простираются спереди назад или в стороны, как раньше. Например, если воспалена только область спины (грудная клетка), пациент, как и раньше, может отвалиться от талии, но спина останется гораздо более громоздкой. Если в процедуре также участвовали разъяснительные звонки, то сгибание пациента от поясницы можно ограничить наполовину. Поэтому пациенту необходимо адаптироваться к этому относительному движению (например, сгибанию колена согнутой ногой). Это состояние является не ослабляющим, а небезопасным следствием хирургического вмешательства, но большинство пациентов отмечают, что они не испытывают серьезных болей и могут комфортно выполнять свою повседневную работу. Ведь, особенно когда фиксированы только верхние части колокола, он составляет небольшую часть общего объема забитого колокола.
  
  
• Общая анестезия и другие риски: Серьезные заболевания, называемые общей анестезией и хирургическим стрессом, такие как сердечный приступ, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт и, в редких случаях, боль, могут привести к серьезному хирургическому вмешательству. Однако хирургическое лечение сколиоза у молодых людей сопряжено с множеством таких рисков, позволяющих предотвратить сколиоз. Используя передовые методы хирургического вмешательства, команда анестезиологов снижает риск до минимума, принимая все необходимые меры предосторожности. В более крупных сериях отмечался высокий уровень смертности после операции по удалению сколиоза — 0,2% (часто встречается у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями сердца). Другие заболевания, которые также встречаются редко, включают общие хирургические риски, такие как образование тромба в легких (тромбоэмболия легочной артерии), жировая эмболия, дефекация, кишечная непроходимость (кишечная непроходимость), инфекция мочевыводящих путей, пролежни.
  
  

В результате Хирургическое лечение сколиоза — это серьезная, но совершенно безопасная среда. Частота затухания у молодых пациентов низкаяИнфекция ~ 1%, неврологические расстройства < 1%, серьезные инфекции < 5% регистрируются в оптических центрах. Риск затухания может быть немного выше во время операций по удалению деформации на поздних и поздних стадиях деформации (может достигать 20— 30%, включая все легкие и тяжелые заболевания), но в этой группе пациентов преимущества процедуры (уменьшение боли, увеличение продолжительности жизни) в основном передаются. Как и в обычной любви к операции, хирург немного расскажет вам о рисках и цели необходимых профилактических мер. Если лечение маловероятно, пациент и его семья должны быть готовы к этим возможностям и затем будет избран в состав медицинской бригады в случае незначительной побочной реакции после операции.

Диффузия в хирургическом лечении сколиоза у взрослых и сколиоза у взрослых

Сколиоз может возникнуть как в пожилом возрасте (например, идиопатический сколиоз у взрослых), так и в пожилом возрасте (например, дегенеративный сколиоз или старый сколиоз без лечения). В этих двух группах существуют значительные различия в характере сколиоза, выздоровлении пациентов и особенностях хирургического лечения. В этом названии волосатый (волосатый) сколиоз с сколиоз у взрослых Мы увидим различия в хирургии между:

• Причина и тип сколиоза: Удушающее большинство случаев сколиоза в раннем взрослом возрасте Идиопатический Сколиоз (причина неизвестна). У этих маленьких пациентов искривление колокольчика обычно происходит в период быстрого роста, а второго основного больного — нет. С другой стороны, сколиоз у взрослых может принимать две формы: 1) Пролонгирование идиопатического сколиоза в раннем детстве (например, люди, страдающие сколиозом в молодом возрасте и скрывающиеся или кривые после взросления) или 2) Дегенеративный (возрастной) сколиоз. Дегенеративный сколиоз — это боковое искривление, усиливающееся в среднем и позднем возрасте в результате износа диска и граненых придатков колокольчика с возрастом, одностороннего коллапса. Кроме того, остеопороз, переломы колокольчика или многолетние односторонние нагрузки также могут привести к сколиозу у взрослого. Таким образом, взрослые пациенты со сколиозом представляют собой более разнообразную группу: У некоторых идиопатический сколиоз может развиться в возрасте 50 лет, у других может развиться искривление из-за воспаления талии и кальцификации в возрасте 65 лет. Это само по себе делает лечение индивидуальным.
  
  
• Показания к хирургическому размещению (фундамент): Основная причина решения оперировать пациентов зрелого возраста предотвращение проблем, которые могут возникнуть в будущем, и коррекция серьезной косметической деформации. У молодых людей искривление обычно не вызывает боли; хирургическое вмешательство в значительной степени направлено на предотвращение прогрессирования искривления и воздействие на объем легких, что приводит к сильной деформации. Сегодня Показаниями к операции при сколиозе у взрослых часто являются все присутствующие симптомы.: На первом плане — печали, осложняющие непосредственную жизнь пациента, такие как постоянные боли в спине/спине, боль в ногах из-за компрессии нервов, снижение стояния при ходьбе, боль в ногах из-за компрессии нервов, выравнивание равновесия. Наконец, можно увидеть возможность хирургического вмешательства, и увеличенная, небольшая кривизна, превышающая 50-60 градусов, может прогрессировать (особенно при остеопорозе у женщин в постменопаузе см.); но основная мотивация заключается в осознании ценности жизни пациента. Косметические проблемы также могут возникать у пожилых людей, но они обычно не так выражены, как у молодых пациентов.
  
  
• Объем операций и технические характеристики: Некоторое время звонилка у подростков все еще остается удивительно гибкой, хирургическая коррекция, как правило, проще и эффективнее. Дверной звонок для маленьких пациентов более эластичный Это очень хорошо исправляется с помощью винтов и стержней; даже серьезные кривизны можно значительно исправить. У пожилых пациентов снижение громкости номеронабирателя (из-за кальциноза, ссадин межклеточного диска и т. д.) в течение многих лет. Поэтому исправить кривизну такой же степени у взрослого будет сложнее. У взрослых, когда нужен хирург остеотомия выполняет дополнительные процедуры для ослабления костной ткани, такие как У взрослых одноразовая (задняя) операция проводится обильно, а у взрослых в некоторых случаях Комбинированный подход (операция может понадобиться как спереди, так и сзади). Например, при прогрессирующем дегенеративном сколиозе можно спланировать сопротивление дверного звонка как спереди (вставить ячейку), а сзади зафиксировать винтами. Употребление алкоголя у взрослых узкий канал В сопровождении хирурга хирург начинает предотвращать компрессию костной/соединительной ткани на нервах (декомпрессия) и в то же время вызывает искривление, что означает дополнительную обработку.
  
  
• Уровни слюноотделения: У пациентов пожилого возраста их привозят на помощь как можно реже, чем звонят. Еще немного у молодого человека впереди долгая жизнь и перспектива останется немалой, поэтому только необходимые звонки будут кипеть, стараясь сохранить здоровые сегменты мотора. Например, только при возникновении сколиоза в области верхней части спины поясничные крики сохраняются. У взрослых Некоторая кривизна часто связана с дегенеративными процессами, хирург приходит для исправления более длинных слоев. Особенно при сколиозе поясничного отдела, если искривление распространяется на плечо (гребни), часто возникает необходимость опустить конечность к тазовой кости (тазу). Поскольку при дегенеративных заболеваниях пациенту, чтобы заболеть грыжей, необходимо приложить хохолок, поскольку нижние уровни его эго, вероятно, уже затронуты. Это, в свою очередь, несколько усиливает ограничение двигательной активности. С другой стороны, волосам в основном не нужно опускаться в таз, кривизна головы всегда граничит с грудной клеткой и верхней поясничной областью. Также в хирургии сколиоза у новорожденных Селективное слюнотечение Под названием скрывается понятие: если кривизна имеет двойную кривизну, а кривизна талии находится на приблизительном уровне с точки зрения баланса тела, исправить можно только верхнюю кривизну (выигрышная формула упругости груди). У пожилых людей такие собирающие подходы страдают, через некоторое время искривление поясницы также твердеет и, если его не лечить, может стать источником боли.
  
  
• Профиль приложения: Хирургическое лечение сколиоза у взрослых сопряжено с гораздо более высоким риском ослабления, чем операция по лечению сколиоза у взрослых. Поэтому причин довольно много: у пожилых пациентов у пожилых людей могут появиться дополнительные факторы риска, такие как диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, а хирургическая коррекция может быть более масштабной. Поиск, что частота деформации во время операции у взрослых значительно выше, чем у молодых людей показал. Например, в одном обзоре общая частота, сниженная во время операций по лечению идиопатического сколиоза в волосах, составила около 8%, в то же время, как и во время операций по лечению деформаций у взрослых, этот показатель вырос до 30%. В целом инфекции, проблемы с имплантатами и псевдоартроз часто возникают у взрослых. Как упоминалось выше, необходимость повторной операции из-за проблем с фурункулом у взрослого пациента может достигать 15%, в то время как у маленьких пациентов это показатель ослабления зрения. С другой стороны, риск неврологических нарушений у молодых пациентов считается несколько выше, чем у пожилых, на практике он довольно низок в группах с ожирением (< 1%). В результате хирурги пожилого возраста и команда хирургов должны быть лучше подготовлены к лечению пациента, и пациент также должен быть проинформирован об этом.
  
  
• Время восстановления: Молодые пациенты обычно быстрее восстанавливаются после операции. Регенерация клеток и резорбция костной ткани усиливаются в молодом возрасте, кроме того, реабилитация проходит быстрее, так как сопутствующих заболеваний нет. Пациент подросткового возраста может стать достаточно активным через 3-4 месяца, в то время как взрослому пациенту может потребоваться 6 месяцев, чтобы достичь того же уровня. Поскольку мышцы и соединительные ткани у взрослых более жесткие, реакция на физиотерапию также может быть несколько медленнее. Например, 14-летний пациент сможет заниматься спортом через 6 месяцев, а 60-летний пациент сможет комфортно выполнять свою повседневную работу только через 6 месяцев. Послеоперационное обезболивание у взрослых также может быть более сложным, чем у подростков; болевой порог и хроническая боль у взрослых различаются. По этой причине взрослым пациентам часто может потребоваться более интенсивный курс лечения боли.
  
  
• Результаты и ожидания: Процент успешных операций по удалению сколиоза у подростков очень высок; кривизна в значительной степени исправлена, достигнут косметически удовлетворительный результат, и эта коррекция остается неизменной на всю жизнь. По достижении подросткового возраста они обычно продолжают жить с нормальным строением позвоночника. У взрослых успех выше. облегчение боли и функциональное восстановление измеряется по. Даже если искривление будет исправлено, существующие дегенеративные изменения могут не исчезнуть полностью. Тем не менее, большинство пациентов после операции по удалению сколиоза у взрослых отмечают заметное улучшение повседневной активности и значительное уменьшение боли. С косметической точки зрения, у взрослых также удается добиться более сбалансированного плоского позвоночника, но ожидания должны быть реалистичными: позвоночник пациента с дегенеративным сколиозом в возрасте 70 лет может быть не таким идеальным, как у подростка. Однако, согласно литературным источникам, что хирургия деформации у взрослых обеспечивает значительное повышение качества жизни пациентов Это было выявлено многими исследованиями.
  
  

Подводя итог, Хотя операции по лечению сколиоза у подростков и взрослых основаны на одних и тех же принципах (выпрямление и фиксация позвоночника) на практике имеет совершенно иную динамику. Хирург определит наиболее подходящую хирургическую стратегию для вашей возрастной группы и типа сколиоза. У пациентов подросткового возраста цель состоит в том, чтобы предотвратить будущие риски и обеспечить нормальную взрослую жизнь, в то время как у взрослых пациентов цель заключается в устранении существующих проблем и прекращении прогрессирования заболевания. В обоих случаях Опытные хирурги позвоночника достигают очень успешных результатов с помощью соответствующих методов, пациенты могут вернуться к нормальной жизни.

Жизнь после операции по удалению сколиоза: что следует учитывать

Операция была успешно завершена, и вы в значительной степени пережили процесс восстановления... Итак, что же происходит сейчас? Жизнь человека, перенесшего операцию по удалению сколиоза, претерпела некоторые изменения по сравнению с тем, что было до операции. Поскольку в позвоночнике есть металлические имплантаты и отваренный сегмент позвоночника, в повседневной жизни необходимо уделять внимание определенным вопросам. Но при соблюдении надлежащих мер предосторожности большинство людей, перенесших операцию может продолжать вести здоровый, активный и продуктивный образ жизни . Вот что следует учитывать при жизни после операции по удалению сколиоза:

• Защита осанки и позвоночника: Важно сохранять правильные привычки осанки, приобретенные в послеоперационный период, на всю жизнь. При работе за компьютером следует соблюдать основные правила поведения, благоприятные для позвоночника, такие как эргономика, не оставаться в одном и том же положении в течение длительного времени, поднимать тяжелые грузы, сгибая колени, а не в талию. Поскольку область позвоночника, фиксированная при сгибании, мало двигается, следует избегать чрезмерно сильных движений, особенно в первые годы, чтобы защитить соседние сегменты. Это не переусердствовать в определенном виде спортаозначает отсутствие повторения движений, требующих резкого поворота/скручивания. Но не стоит беспокоиться о нормальных ежедневных движениях, в теле уже возникнет ощущение ограниченности, которое само себя защитит.
  
  
• Упражнения и физическая активность: Те, кто перенес операцию по удалению сколиоза не должен вести сидячий образ жизниРегулярные физические упражнения, напротив, очень полезны для здоровья позвоночника. После полного выздоровления с одобрения врача можно заниматься такими видами спорта, как плавание, ходьба, пилатес, йога (за исключением позиций, требующих чрезмерной растяжки), бег. Регулярные физические упражнения важны как для общего состояния здоровья, так и для поддержания прочности мышц позвоночника. Виды спорта по тяжелой атлетике Следует соблюдать осторожность: при очень тяжелых весах предпочтение следует отдавать легким упражнениям с контролируемым весом вместо таких видов спорта, как пауэрлифтинг и тяжелая атлетика. Можно ли заниматься контактными видами спорта (футболом, баскетболом, борьбой и т. д.), зависит от умения пациента и рекомендаций врача; в большинстве случаев этим можно заниматься на любительском уровне, но если речь идет о продолжении профессиональной деятельности, этот вопрос следует обсудить с хирургом.
  
  
• Тяжелые грузы и изнурительные работы: Подъем грузов, превышающих определенный вес, может вызвать чрезмерную нагрузку на место операции. Как правило, первый год после операции проходит как можно дольше Не поднимать более 20-25 кг необходимо соблюдать осторожность. Через год, если позвоночник полностью закипел, пациент может выполнять более тяжелую работу, чтобы не напрягаться. Тем не менее, в профессии, требующей постоянного поднятия тяжестей, например в транспорте, возможно, придется определиться с выбором профессии или организации работы, поскольку это может привести к износу других частей позвоночника. Кроме того, в быту следует уделять внимание таким принципам, как сбалансированное распределение веса между двумя руками, чтобы не толкать и не тянуть тяжелую мебель, чтобы не перегружать ее с одной стороны при покупке продуктов.
  
  
• Проверки и медицинское наблюдение: Даже если по прошествии первых нескольких лет после операции все в порядке, регулярные осмотры, назначенные хирургом позвоночника Это необходимо. В долгосрочной перспективе чека обычно достаточно каждый год или раз в несколько лет. В ходе этих проверок ваш врач оценит состояние позвоночника с помощью рентгеновских снимков или МРТ, если это необходимо. Для женщин в постменопаузе или мужчин пожилого возраста плотность костной ткани последующее наблюдение также важно, потому что в случае развития остеопороза могут возникнуть проблемы в соседних областях, даже если в областях кипяченого позвоночника нет переломов. Поэтому принятие мер против резорбции костной ткани в пожилом возрасте (прием добавок с кальцием/витамином D, при необходимости лекарств от остеопороза) и поддержание общего состояния здоровья также актуальны для людей, перенесших операцию по лечению сколиоза.
  
  
• Беременность и роды: Одна из тем, которая наиболее интересна женщинам, перенесшим операцию по удалению сколиоза, в будущем могут ли они забеременеть и принесет ли беременность дополнительную нагрузку на позвоночник. Проведенные исследования и клинический опыт, что операция по лечению сколиоза не влияет отрицательно на шансы забеременеть и родить здоровыми показывает. Даже при наличии фиксации в позвоночнике (винты/стержни) выравнивание позвоночника по мере роста матки обычно происходит без проблем. Во время беременности боль в пояснице у будущей матери может немного усилиться, особенно если сращение распространяется на поясничную область, но в большинстве случаев она терпима и протекает нормально. При родах показанием к кесареву сечению является не только перенесенная в анамнезе операция по удалению сколиоза; многие женщины успешно рожают нормально. Если требуется эпидуральная анестезия (родовая анальгезия), следует заранее сообщить об этом, так как анестезиолог может столкнуться с техническими трудностями из-за структуры позвоночника. Однако в целом беременность и роды редко негативно влияют на пациентов с оперированным сколиозом . Тем не менее, пациенткам, планирующим беременность, рекомендуется проверить окончательное состояние позвоночника и проконсультироваться с врачом, прежде чем забеременеть.
  
  
• Жизнь с металлическими имплантатами: Установленные хирургическим путем винты и стержни предназначены для того, чтобы оставаться в организме на всю жизнь. Обычно организм не отвергает эти имплантаты как инородные вещества; такие материалы, как титан, легко сосуществуют с имплантатами, поскольку такие материалы, как титан, биосовместимы. Устройства безопасности в аэропортах Детекторы магнитного поля, такие как магнитное поле, часто не являются проблемой; имплантаты из титанового сплава обычно не вызывают тревогу. Тем не менее, врач может выдать вам карточку с подробным описанием имплантатов. Вы можете без проблем получить эту карту, предъявив ее службе безопасности аэропорта. По опыту пациентов, имплантаты иногда могут проявлять небольшую чувствительность в холодную погоду, но это не научно доказанный случай. Удаление металлов в позвоночнике рассматривается только в особых случаях, таких как инфекция или серьезная проблема с имплантатами. В противном случае металлы остаются на своих местах по логике «исправлять, как только они портятся». Через несколько лет после операции, если по какой-либо причине требуется МРТ позвоночника (например, проблема с межпозвоночным диском на другом уровне и т. д.), современные аппараты МРТ позволяют делать снимки без чрезмерного воздействия титановых имплантатов, а значит, винты не мешают МРТ.
  
  
• Психосоциальный статус: Помимо физических изменений после операции по удалению сколиоза, это также может быть процесс психологической адаптации. Особенно для пациентов подросткового возраста, так как перед операцией необходимо исправить горбинку или асимметрию повышение самооценки это частое явление. Пациенты чувствуют себя счастливее в вертикальном положении. Но некоторые пациенты также могут испытывать эмоциональное расстройство, потому что они проходят длительный процесс. Поэтому в послеоперационный период присоединяйтесь к группам поддержкиМожет быть полезно поддерживать связь с людьми, пережившими подобный опыт. Поддержка семьи и друзей также является важной частью реабилитации. Следует помнить, что опыт исцеления у каждого индивидуума индивидуален; необходимо продолжать прогресс собственного тела, не сравнивая его с другими, отмечая маленькие достижения.
  
  

Таким образом, хотя жизнь после операции по удалению сколиоза требует некоторых новых привычек, Подавляющее большинство пациентов могут жить без существенных ограничений в своей повседневной жизни. . Хирургически скорректированный позвоночник обычно функционирует намного лучше по сравнению с тяжелым сколиозом до операции. Благодаря хирургическому вмешательству многие пациенты могут выполнять физические нагрузки, которые раньше не могли выполнять. Например, подросток, который стал интровертом из-за предоперационного горба, может уверенно вернуться к социальной жизни после операции; взрослый, которому трудно ходить из-за хронической боли в пояснице, после операции может безболезненно совершать долгие прогулки. Следуйте рекомендациям врача, регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте общее состояние здоровьястанет лучшим другом вашего позвоночника в послеоперационные годы.

В результате мы предоставили исчерпывающую информацию об хирургии сколиоза. Что такое сколиоз, когда нужна операция, каков процесс операции и после нее, каковы риски, как меняется ситуация у подростков и взрослых и что влечет за собой жизнь после операции Мы подробно рассмотрели такие вопросы. Помните, что состояние каждого пациента индивидуально. В этом руководстве представлен обзор; рекомендации собственного врача всегда следует учитывать в приоритетном порядке. Хирургия сколиоза — это метод лечения, который имеет высокие показатели эффективности при коррекции деформации позвоночника, что может положительно изменить жизнь пациентов. Когда все делается правильно и правильно, улыбка приносит положительные результаты как с точки зрения здоровья, так и с косметической и психологической точек зрения. Если у вас или у вашего близкого есть сколиоз и вы рассматриваете варианты хирургического вмешательства, на основе этой информации вы можете провести продуктивный диалог со своим врачом и подойти к процедуре более подготовленно и осознанно. Желаю вам здоровых дней...