Операция по подтяжке лица

Определение и сфера применения

Операция по подтяжке лица (ритидэктомия лица)это хирургическая процедура, проводимая с целью удаления дряблости и морщин, возникающих на лице и шее с возрастом. Со временем в результате воздействия силы тяжести, солнечных лучей, стресса и естественных последствий старения кожа лица теряет эластичность; щеки опускаются вниз, появляются обвисания в области челюсти (линии подбородка) и расшатывания под шеей, называемые «щекоткой». Операция по подтяжке лица направлена на создание более молодого и динамичного профиля лица путем округления этих обвисших участков в области щек, подбородка и верхней части шеи. Во время этой операции обычно также подтягиваются глубокие ткани лица (мышечные мембраны лица, известные как слой SMAS), благодаря чему кожа не только растягивается, но и обеспечивает более естественные и стойкие результаты. Подтяжка лица обычно охватывает нижнюю часть лица и область шеи; при необходимости ее можно комбинировать с дополнительными процедурами, такими как эстетика век, подтяжка лба или шеи. После операции контуры лица пациента становятся более выраженными, угол наклона челюсти и шеи становится более четким, а общая мимика становится более расслабленной. Главное, чтобы подтяжка лица была целенаправленной не полностью изменить лицозаключается в том, чтобы раскрыть младшую версию... более молодую версию, не нарушая естественный внешний вид человека.

Как проводится операция?

Операция по подтяжке лица может быть выполнена с использованием полномасштабных (классических) или более ограниченных (мини-подтяжка лица) методов. Полная подтяжка лица обычно затрагивает среднюю часть нижней части лица и шеи, а мини-подтяжка лица — это метод, при котором для коррекции легкого дряблости лица используются более короткие разрезы. Операция проводится под общей анестезией в стерильных условиях операционной (или под седацией и местной анестезией при некоторых мини-подтяжках лица) и обычно проводится 3-5 часов может длиться долго.

При операции по подтяжке лица хирург планирует разрезы от линии роста волос в области висков так, чтобы они простирались от передней части линии уха до области вокруг уха и за ухом до волосистой кожи. Таким образом, шрамы совпадают с естественными складками вокруг ушей и волос, что снижает их видимость. Во время операции кожу тщательно отделяют от подлежащих тканей. Глубокий слой тканей, что впоследствии приводит к обвисанию лица (SMAS — мышечно-апоневротическая система лица) напрягается хирургом и подвешивается вверх. Эта процедура лежит в основе операции по подтяжке лица, поскольку она сама по себе регенерирует нижележащие структуры, а не растягивает кожу, что позволяет достичь более стойкого и естественного результата.

После подтяжки глубоких тканей путем измерения определяют избыточное количество кожи, а лишнюю обвисшую кожу удаляют с краев. Оставшуюся кожу приспосабливают к разрезам тонкими швами в новом подтянутом положении. В течение этого времени, поскольку большая часть натяжения прикладывается к нижележащему слою SMAS, на коже не образуется искусственное выражение «напряженного лица»; мимика сохраняется. Если в области шеи наблюдается выраженная деформация, вызывающая «щекотку», можно сделать небольшой разрез под подбородком и подтянуть мышцы шеи (платизму). В конце операции за ухом или под подбородком можно проложить дренаж для удаления крови и жидкости, которые могут накапливаться под кожей.

Разрезы кожи обычно закрываются эстетическими швами и накладываются тонкие повязки. На оперированные участки лица надевают специальный корсет для лица (бандаж), чтобы уменьшить отек, который может возникнуть после операции, и обеспечить надлежащее сращение кожи с подлежащими тканями. Когда пациента разбудят и отведут в палату, на его лице появится легкое ощущение напряжения и повязки. Он направлен на минимизацию отеков и синяков с помощью таких мер, как применение холода в первый день, удержание головы приподнятой.

Кому это подходит?

Операции по подтяжке лица предпочитают люди среднего и старшего возраста, обычно со значительным обвисанием кожи лица и шеи. Типичные характеристики кандидатов:

• Дряблость нижней части лица и шеи: Люди с выраженным обвисанием кожи на линии подбородка, низкими щеками, дряблой кожей в области шеи (появление «индюшиной шеи»).
  
  
• Кожа, потерявшая эластичность: У людей с мелкими морщинами и дряблостью контура лица утратили свою выразительность, как правило, в возрасте около 40 лет и позже. Однако состояние кожи не менее важно, чем биологический возраст: у некоторых людей кожа может быть упругой даже в возрасте 50 лет, а у других — в возрасте около 40 лет.
  
  
• Для тех, кто хочет выглядеть моложе и не нуждается в других методах: Неинвазивные методы, такие как филлеры для лица, ботокс, веревочные подтяжки или устройства для подтяжки кожи, могут оказаться недостаточными при провисании на поздних стадиях. Операция по подтяжке лица в данном случае является наиболее эффективным вариантом для пациентов, которые хотят получить стойкий и заметный результат.
  
  
• Хорошее общее состояние здоровья: Люди с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания, которые находятся под контролем, или которые не являются препятствием для этой операции, могут снять анестезию, необходимую для операции. Необходимо провести тщательное обследование пациентов с нарушениями свертываемости крови, серьезными заболеваниями легких или аналогичными случаями высокого риска.
  
  
• Те, кто не курит или готов бросить курить: Курение влияет на тонкие сосуды лица, нарушает кровообращение в послеоперационном периоде и повышает риск серьезных осложнений (например, потери кожи, образования рубцов). Поэтому идеальными кандидатами являются некурящие люди, а курильщикам необходимо бросить курить как минимум за несколько недель до операции и не пить до полного выздоровления.
  
  
• Те, у кого реалистичные ожидания: Подтяжка лица не останавливает процесс старения, но возвращает время вспять. Кандидаты должны знать, что после операции они будут выглядеть моложе, но не смогут волшебным образом добиться безупречной кожи, полностью избавленной от морщин. Кроме того, будут сохранены естественные черты лица, будет обеспечен только более строгий и отдохнувший вид.
  
  

Хирург определяет, подходит ли он для этой операции, оценивая структуру лица, качество кожи и ожидания пациента во время предоперационного обследования. Если эластичность кожи все еще хорошая, а дряблость минимальна, вместо хирургического вмешательства можно порекомендовать альтернативные методы.

Возможные риски и осложнения

Операция по подтяжке лица — это операция с низкой частотой осложнений при выполнении опытными руками, но каждое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками, такими как:

• Гематома (скопление крови): Это наиболее распространенное осложнение подтяжки лица. В первые 24-48 часов после операции возможно скопление крови под кожей (гематома). В этом случае в пораженной области появляются внезапный отек, скованность и боль. При образовании больших гематом пациента возвращают в операционную, сливают скопившуюся кровь и проверяют точку кровотечения. Риск гематомы несколько выше у пациентов мужского пола и пациентов с высоким кровяным давлением, поэтому контроль артериального давления после операции важен.
  
  
• Инфекция: Инфекция возникает редко, так как кровообращение в области лица очень хорошее. Но если это произойдет, это может дать признаки покраснения, повышения температуры и гнойных выделений. На ранней стадии его лечат антибиотиками. При необходимости часть швов вскрывается и зараженный материал очищается. При уходе за раной проблема обычно решается.
  
  
• Повреждение нерва: Во время подтяжки лица ветви лицевого нерва, обеспечивающие мимику, могут быть растянуты или очень редко повреждены. В результате на определенных участках лица может наблюдаться временная мышечная слабость (например, невозможность приподнять бровь, трудности с перемещением угла губы). Большинство из этих состояний сопровождаются отеком и заживлением тканей Он восстанавливается самостоятельно через 3-6 месяцев. Вероятность необратимого повреждения нервов крайне низка, но не полностью невозможна. Поскольку опытные хирурги хорошо знают анатомические структуры, этот риск сведен к минимуму.
  
  
• Выпадение кожи и проблемы с ранами: Особенно у курящих пациентов потеря кожи (некроз) может произойти на небольших участках, вызывая проблемы с кровообращением на краю кожи перед ухом или за ухом. В этом случае эти небольшие раны заживают сами по себе, ухаживая за ними с помощью повязок или, при необходимости, исправляя их небольшими местными вмешательствами. Кроме того, у некоторых пациентов края раны могут быть увеличены в размерах или слабо выражены рубцы. В первые месяцы рубцы могут выглядеть красновато-твердыми, обычно они исчезают и размягчаются в течение 6-12 месяцев. При необходимости в будущем можно провести массаж области рубца, наложение силиконовой ленты или ревизионные процедуры.
  
  
• Выпадение волос на чешуйчатой коже: Временное выпадение волос иногда может происходить на участках волосистой кожи, где проходят разрезы. Это состояние, связанное со стрессом, обычно проходит в течение нескольких месяцев, и волосы снова появляются. Очень редко может произойти необратимое изменение или истончение волосяного покрова в области верхнего уха; для коррекции может потребоваться небольшая пересадка волос или ревизия раны.
  
  
• Сенсорные изменения: Онемение или изменение чувствительности в области вокруг ушей и щек после операции — довольно распространенное явление. Поскольку нервные окончания находятся в процессе заживления, это чувство онемения проходит в течение нескольких недель и обычно полностью возвращается к норме через несколько месяцев.
  
  
• Неудовлетворительный косметический результат: В редких случаях пациент может заметить менее заметные изменения, чем ожидалось, или одна сторона лица может выглядеть немного иначе, чем другая. Необходимо дождаться этого периода, так как окончательный результат операции обычно полностью сидит через 3-6 месяцев. Если по истечении этого периода наблюдается выраженная асимметрия или дефект, можно запланировать повторную незначительную коррекционную операцию (ревизию).
  
  

Хотя все эти риски маловероятны, хирург должен подробно объяснить их перед операцией по подтяжке лица. Важно обратить внимание на симптомы в послеоперационный период, особенно в случае чрезмерного отека или боли в первые дни, чтобы немедленно обратиться к врачу. Подавляющее большинство осложнений можно устранить с помощью раннего вмешательства, не оставляя постоянной проблемы.

Процесс исцеления

Процесс заживления после операции по подтяжке лица относительно комфортен по сравнению со многими другими операциями, но включает временные изменения, такие как выраженные кровоподтеки и отеки. Часто предпочтительнее остаться в больнице в первую ночь после операции. Благодаря этому врачи наблюдают за пациентом на предмет возможного развития гематомы и контролируют количество жидкости, поступающей из стоков. Дренажи обычно удаляют, когда состояние стабилизируется в конце первых 24 часов. Повязки на лице осветляют или снимают, а пациента выписывают с подходящим корсетом для лица.

Первая неделя: В течение первых нескольких дней заметные отеки и синяки на лице и шее являются нормальным явлением. Синяки под глазами, щеками и шеей наиболее интенсивны в этот период. Применение холодных компрессов в положении лежа с высоко поднятой головой (с дополнительной подушкой) и противоотечных лекарств, назначаемых врачом, способствуют более быстрому исчезновению отека. Боль обычно умеренная и купируется обезболивающими препаратами. К концу первой недели лицо все еще опухает, но цвет синяков начинает желтеть. В этот период большинство швов снимается (швы вокруг уха и внутренней части волос можно снять на 5—7-й день; некоторые хирурги также могут использовать саморасплавляющийся шов). Пациенту следует воздерживаться от тяжелых нагрузок в течение первой недели, не делать резких движений головой.

Неделя 2: Большинство синяков заметно проходят уже на второй неделе. Отек на лице также продолжает постепенно уменьшаться. Пациенты смогут вернуться к социальной жизни примерно через 10-14 дней, скрыв оставшиеся небольшие синяки с помощью макияжа. В частности, возвращение к офисной работе возможно примерно через 2 недели. Но все же следует избегать тяжелых упражнений, поднятия тяжестей и движений, которые могут напрячь лицо. В этот период чувство онемения лица может сохраняться, что является нормальным явлением, и необходимо терпеливо ждать заживления нерва.

Неделя 3-6: С третьей недели подавляющее большинство пациентов могут вернуться к своей повседневной деятельности. Можно выполнять легкую ходьбу, упражнения низкой интенсивности. Примерно на 4-й неделе можно также начать более интенсивные упражнения, если это разрешит врач. Однако в течение первых 6 недель следует избегать контактных видов спорта или занятий, которые могут повлиять на область лица. При этом на лице все еще могут оставаться небольшие остатки отека, ощущение легкого отека является нормальным явлением, особенно при усталости вечером. Шрамы сохраняют розовый цвет, но их часто можно скрыть с помощью макияжа. Волосы можно повторно вымыть, уложить, нужно только аккуратно обработать обработанные участки.

Долгосрочная перспектива: Полные результаты операции по подтяжке лица обычно таковы 3-6 месяцев затем выходит. К концу этого процесса отек полностью прошел, ощущения в тканях нормализовались, а рубцы созрели и стали нечеткими. Полное исчезновение следов может длиться до года; защита от прямых солнечных лучей (использование солнцезащитного крема) при этом улучшает качество шлейфа. Пациенты обычно восстанавливают свой «окончательный» внешний вид через 6 месяцев после операции и сохраняют свой молодой вид в течение многих лет. Конечно, процесс старения будет продолжаться, но после операции пациент повернут время вспять на несколько лет. В последующие годы благодаря уходу за кожей, здоровому образу жизни и защите от солнца результаты можно сохранить в течение длительного времени.

Подтяжка лица в Центральной больнице Стамбула

Центральная больница Стамбула дает своим пациентам уверенность в операциях по подтяжке лица благодаря пластическим хирургам, специализирующимся на эстетике лица и шеи и современной технической инфраструктуре. Перед операцией наши пациенты проходят детальную консультацию. В ходе этих интервью анализируется анатомическое строение лица, на фотографиях обсуждаются возможные изменения и выслушиваются ожидания пациента. Наши хирурги составляют индивидуальный хирургический план, основанный на строении лица и потребностях каждого пациента. При необходимости в один сеанс также запланированы дополнительные процедуры, такие как эстетика век, инъекция масла (для придания лицу объема) или подтяжка шеи, которые обеспечат комплексное омоложение.

При операциях по подтяжке лица в нашей больнице SMAS-лифтинг Используются современные методы, включая субткани, такие как субткани. Таким образом, полученные результаты выглядят более естественными и сохраняют свою неизменность в течение многих лет. Наши хирурги хорошо разбираются в анатомии лицевых нервов и сосудов и проводят операцию с особой тщательностью. Мы принимаем все меры для минимизации рисков, которые могут возникнуть во время и после операции; например, во время операции используются специальные устройства для контроля кровотечения, а после операции наши пациенты находятся под тщательным наблюдением на предмет риска возникновения гематом в специальных кабинетах.

Команда послеоперационного ухода Центральной больницы Стамбула предлагает внимательный уход нашим пациентам, перенесшим подтяжку лица. Наши опытные медсестры и специалисты по уходу за пациентами тщательно продумывают все детали: от положения пациента в первую ночь до применения холода. После выписки наших пациентов обучают использованию корсета для лица и уходу за ранами. Кроме того, предоставляется информация о нормальных состояниях (таких как отек, сонливость) и тревожных признаках, которые могут возникнуть в процессе выздоровления.

После операции по подтяжке лица наши пациенты регулярно проходят профилактические осмотры. В течение первой недели, первого месяца, третьего и шестого месяцев наши хирурги наблюдают за ходом выздоровления и при необходимости дают дополнительные рекомендации. При необходимости в ходе этих осмотров можно оценить состояние рубцов и спланировать вмешательство или порекомендовать вспомогательные процедуры, такие как массаж лица и уход за кожей.

В Центральной больнице Стамбула цель состоит не только в том, чтобы придать нашим пациентам обновленный внешний вид с помощью операции по подтяжке лица, но и повысить уверенность пациента в себе и улучшить качество жизни. Наша команда экспертов в этой области и дружелюбный персонал готовы помочь нашим пациентам на каждом этапе: от предоперационного периода до заключительного осмотра. В конце концов, самая большая награда для нас — это то, что наши пациенты чувствуют себя бодрее, динамичнее и счастливее, глядя в зеркало.