Cirugía de estiramiento facial

Definición y alcance

Cirugía de estiramiento facial (ritidectomía facial)es un procedimiento quirúrgico que se realiza con el objetivo de eliminar la flacidez y las arrugas que se producen en la cara y el cuello con el envejecimiento. Con el tiempo, como resultado de la gravedad, el daño solar, el estrés y los efectos naturales del envejecimiento, la piel del rostro pierde su elasticidad; las mejillas descienden hacia abajo, se hunden en la línea de la mandíbula (línea de la mandíbula) y aparecen aflojamientos en la parte inferior del cuello, llamados «cosquillas». La cirugía de estiramiento facial tiene como objetivo lograr un perfil facial más joven y dinámico redondeando estas áreas flácidas en las mejillas, la línea de la barbilla y la zona superior del cuello. Durante esta operación, por lo general, también se tensan los tejidos profundos del rostro (membranas musculares faciales conocidas como capa SMAS), de modo que no solo se estira la piel, sino que también se garantiza que los resultados sean más naturales y duraderos. El estiramiento facial suele cubrir la zona inferior de la cara y el cuello; cuando se considere necesario, se puede combinar con procedimientos adicionales, como la estética de párpados, el estiramiento de frente o el estiramiento de cuello. Después de la cirugía, los contornos faciales del paciente son más pronunciados, el ángulo entre la mandíbula y el cuello es más nítido y la expresión facial general se vuelve más relajada. Lo principal es ser el objetivo de un estiramiento facial no cambiar completamente la caraes revelar una versión más joven... una versión más joven sin alterar la apariencia natural de la persona.

¿Cómo se hace la cirugía?

La cirugía de estiramiento facial se puede realizar con técnicas a gran escala (clásicas) o más limitadas (miniestiramiento facial). Por lo general, un estiramiento facial completo involucra la parte media inferior del rostro y el cuello, mientras que un miniestiramiento facial es un método que se realiza con incisiones más cortas para corregir una flacidez más leve. La cirugía se realiza con anestesia general en quirófanos estériles (o con sedación o anestesia local en algunos miniestiramientos faciales) y, por lo general, es De 3 a 5 horas puede durar.

En la cirugía de estiramiento facial, el cirujano planifica las incisiones desde la línea del cabello en la zona de la sien para que se extiendan desde la parte frontal de la línea de la oreja hasta alrededor de la oreja y detrás de la oreja hasta la piel vellosa. De este modo, las cicatrices coinciden con los pliegues naturales que rodean las orejas y penetran en el cabello, lo que reduce su visibilidad. Durante la cirugía, la piel se separa cuidadosamente de los tejidos subyacentes. Capa de tejido profundo, que posteriormente conduce a la flacidez de la cara (SMAS: sistema musculoaponeurótico de la cara) es estirado por el cirujano y lo cuelga hacia arriba. Este procedimiento constituye la base de la cirugía de estiramiento facial porque solo regenera las estructuras subyacentes en lugar de estirar la piel, lo que permite lograr un resultado más duradero y natural.

Una vez que se tensan los tejidos profundos, se mide la cantidad excesiva de piel y se elimina el exceso de piel flácida de los bordes. La piel restante se adapta a las incisiones con puntos de sutura finos en la nueva posición tensa. Durante este tiempo, dado que la mayor parte de la tensión recae en la capa SMAS subyacente, no se forma una expresión artificial de «cara tensa» en la piel, sino que se preservan las expresiones faciales. Si hay una deformidad pronunciada en forma de «cosquilleo» en la zona del cuello, se pueden intervenir los músculos del cuello (platisma) y tensarlos con una pequeña incisión debajo de la barbilla. Al final de la cirugía, se puede colocar un tubo de drenaje detrás de la oreja o debajo del mentón para extraer la sangre y el líquido que se puedan acumular debajo de la piel.

Las incisiones cutáneas generalmente se cierran con suturas estéticas y se aplican vendajes delgados sobre ellas. Se coloca un corsé facial especial (vendaje) en las zonas operadas del rostro para reducir el edema que puede producirse después de la cirugía y garantizar la fusión adecuada de la piel y los tejidos subyacentes. Cuando el paciente se despierte y lo lleven a su habitación, sentirá una ligera sensación de tensión y vendajes en la cara. Su objetivo es minimizar la hinchazón y los moretones con medidas como la aplicación de frío el primer día, manteniendo la cabeza elevada.

¿Para quién es adecuado?

La cirugía de estiramiento facial es preferida por personas de mediana edad y mayores, generalmente con una flacidez significativa de la piel de la cara y el cuello. Las características típicas de los candidatos son:

• Flacidez en la parte inferior de la cara y el cuello: Personas con una flacidez pronunciada de la piel en la línea de la barbilla, mejillas bajas, piel flácida en la zona del cuello (la apariencia de un «cuello de pavo»).
  
  
• Piel que ha perdido su elasticidad: Las personas cuya piel muestra arrugas finas y flacidez, los contornos faciales han perdido su expresividad, por lo general a finales de los 40 años y más tarde. Sin embargo, el estado de la piel es tan importante como la edad biológica; algunas personas pueden tener la piel tensa incluso a los 50 años, mientras que otras pueden experimentar una flacidez severa a principios de los 40.
  
  
• Aquellos que quieren una apariencia más joven y no se benefician de otros métodos: Los métodos no invasivos, como los rellenos faciales, el botox, los tirantes con cuerdas o los dispositivos para levantar la piel, pueden ser inadecuados en la flacidez avanzada. La cirugía de estiramiento facial en este caso es la opción más eficaz para los pacientes que desean un resultado duradero y notable.
  
  
• Buen estado de salud general: Las personas que tienen bajo control afecciones crónicas como presión arterial alta, diabetes, enfermedades cardíacas o que no constituyen un obstáculo para esta cirugía, pueden eliminar la anestesia que requiere la cirugía. Se debe realizar una evaluación cuidadosa en pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea, problemas pulmonares graves o casos similares de alto riesgo.
  
  
• Aquellos que no fuman o están listos para dejar de fumar: Fumar afecta a los vasos finos de la cara, interrumpe la circulación cutánea posoperatoria y aumenta el riesgo de complicaciones graves (por ejemplo, pérdida de piel o cicatrización grave). Por lo tanto, los candidatos ideales son los no fumadores, mientras que los fumadores deben dejar de fumar al menos unas semanas antes de la cirugía y no beber nada hasta que se haya completado la recuperación.
  
  
• Aquellos con expectativas realistas: Un estiramiento facial no detiene el proceso de envejecimiento, pero hace retroceder las manecillas del reloj. Los candidatos deben saber que obtendrán una apariencia más joven después de la cirugía, pero no lograrán por arte de magia una piel impecable y completamente libre de arrugas. Además, se conservarán los rasgos naturales del rostro, solo se proporcionará un aspecto más estricto y descansado.
  
  

El cirujano determina si es apto para esta cirugía evaluando la estructura facial del candidato, la calidad de la piel y las expectativas en el examen preoperatorio. Si la elasticidad de la piel sigue siendo buena y la flacidez es mínima, se pueden recomendar métodos alternativos en lugar de la cirugía.

Posibles riesgos y complicaciones

La cirugía de estiramiento facial es una cirugía con una tasa de complicaciones baja cuando se realiza en manos experimentadas, pero cada intervención quirúrgica conlleva algunos riesgos, como:

• Hematoma (acumulación de sangre): Es la complicación más común del estiramiento facial. En las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía, puede haber una acumulación de sangre debajo de la piel (hematoma). En este caso, aparecen hinchazón, rigidez y dolor repentinos en la zona afectada. Si se forman hematomas grandes, se lleva al paciente al quirófano, se drena la sangre acumulada y se comprueba el punto de sangrado. El riesgo de hematoma es algo mayor en los pacientes varones y en los que tienen presión arterial alta, por lo que es importante controlar la presión arterial después de la cirugía.
  
  
• Infección: La infección rara vez ocurre, ya que la circulación sanguínea en el área facial es muy buena. Pero si ocurre, puede dar signos de enrojecimiento, aumento de la temperatura y secreción purulenta. En una etapa temprana, se trata con antibióticos. Si es necesario, se abre parte de las costuras y se limpia el material infectado. Con el cuidado de las heridas, el problema generalmente se resuelve.
  
  
• Daño a los nervios: Durante un estiramiento facial, las ramas del nervio facial que proporcionan las expresiones faciales pueden estirarse o, muy raramente, lesionarse. Como resultado, se puede observar una debilidad muscular temporal en ciertas áreas del rostro (por ejemplo, incapacidad para levantar una ceja, dificultad para mover la comisura del labio). La mayoría de estas afecciones van acompañadas de edema y cicatrización de los tejidos Se recupera por sí solo en 3-6 meses. La probabilidad de daño permanente a los nervios es extremadamente baja, pero no del todo imposible. Dado que los cirujanos experimentados conocen bien las estructuras anatómicas, este riesgo se minimiza.
  
  
• Pérdida de piel y problemas de heridas: Especialmente en los pacientes que fuman, la pérdida de piel (necrosis) puede producirse en áreas pequeñas y provocar problemas circulatorios en el borde de la piel delante o detrás de la oreja. En este caso, se deja que estas pequeñas heridas se curen por sí solas con apósitos o, si es necesario, se corrigen con pequeñas intervenciones locales. Además, algunos pacientes pueden presentar un agrandamiento o una cicatrización deficiente en los bordes de la herida. Estas cicatrices pueden tener un aspecto rojo duro en los primeros meses y, por lo general, se desvanecen y se suavizan en un plazo de 6 a 12 meses. Si se considera necesario, en el futuro se pueden realizar masajes en la zona de la cicatriz, aplicar cinta de silicona o realizar procedimientos de revisión.
  
  
• Pérdida de cabello en piel escamosa: La caída temporal del cabello a veces puede ocurrir en áreas de la piel vellosa por donde pasan las incisiones. Esta afección relacionada con el estrés se resuelve en su mayoría en unos meses y el vello vuelve a salir. En muy raras ocasiones, se puede producir un cambio permanente en la línea del cabello o un adelgazamiento en la zona de la sien del oído superior; para corregirlo, se puede considerar la posibilidad de realizar un pequeño trasplante de cabello o una revisión del sitio de la herida.
  
  
• Cambios sensoriales: El entumecimiento o el cambio de sensibilidad en la zona alrededor de las orejas y las mejillas después de la cirugía es bastante común. Dado que las terminaciones nerviosas están en proceso de cicatrización, esta sensación de entumecimiento desaparece en unas pocas semanas y, por lo general, vuelve a la normalidad por completo en unos pocos meses.
  
  
• Resultado cosmético insatisfactorio: En raras ocasiones, el paciente puede notar un cambio menos perceptible de lo esperado, o un lado de la cara puede tener un aspecto ligeramente diferente al otro. Es necesario esperar este período, ya que el resultado final de la operación suele ser completamente sentado después de 3 a 6 meses. Si después de este período se presenta una asimetría o un defecto pronunciados, se puede planificar una segunda cirugía correctiva menor (revisión).
  
  

Si bien es poco probable que se presenten todos estos riesgos, el cirujano debe explicarlos en detalle antes de la cirugía de estiramiento facial. Es importante prestar atención a los síntomas en el postoperatorio, especialmente en caso de hinchazón o dolor excesivos en los primeros días, para consultar inmediatamente a un médico. La gran mayoría de las complicaciones se pueden resolver con una intervención temprana sin dejar un problema permanente.

Proceso de curación

El proceso de curación después de la cirugía de estiramiento facial es relativamente cómodo en comparación con muchas otras cirugías, pero incluye cambios temporales como hematomas e hinchazón pronunciados. Con frecuencia, es preferible permanecer en el hospital la primera noche después de la cirugía. Gracias a esto, los médicos controlan al paciente para detectar el posible desarrollo de un hematoma y controlan la cantidad de líquido que sale de los drenajes. Por lo general, los drenajes se retiran cuando la afección se estabiliza al final de las primeras 24 horas. Se aclaran o retiran los vendajes del rostro y se da de alta al paciente con un corsé facial adecuado.

Primera semana: Durante los primeros días, es normal tener hinchazón y moretones visibles en la cara y el cuello. Los moretones debajo de los ojos, las mejillas y la zona del cuello son más intensos durante este período. La aplicación de compresas frías, recostarse con la cabeza bien alta (con una almohada extra) y los medicamentos edematosos administrados por el médico ayudan a que la hinchazón disminuya más rápidamente. El dolor suele ser leve y se controla con analgésicos. Al final de la primera semana, la cara todavía está hinchada, pero el color de los moretones comienza a ponerse amarillo. Durante este período, se retiran la mayoría de los puntos de sutura (los puntos alrededor de la oreja y la parte interna del vello se pueden quitar entre los 5 y 7 días; algunos cirujanos también pueden utilizar una sutura que se derrite automáticamente). El paciente debe abstenerse de realizar actividades intensas durante la primera semana y no hacer movimientos bruscos de la cabeza.

Semana 2: La mayoría de los moretones desaparecen notablemente en la segunda semana. La hinchazón en la cara también continúa descendiendo gradualmente. Los pacientes podrán volver a su vida social en torno a los 10 a 14 días, cubriéndose los leves moretones dejados con la ayuda del maquillaje. Especialmente, el regreso al trabajo de oficina es posible después de aproximadamente 2 semanas. Sin embargo, deben evitarse los ejercicios extenuantes, el levantamiento de objetos pesados y los movimientos que tensen la cara. Durante este período, la sensación de entumecimiento en la cara puede persistir, lo cual es normal, y es necesario esperar pacientemente a que se curen los nervios.

Semana 3-6: A partir de la tercera semana, la gran mayoría de los pacientes pueden retomar todas sus actividades diarias. Se pueden realizar ejercicios de baja intensidad y caminar a un ritmo ligero. Alrededor de la semana 4, también se pueden iniciar ejercicios más intensos si el médico lo permite. Sin embargo, se deben evitar los deportes de contacto o las actividades con riesgo de impacto en la zona del rostro durante las primeras 6 semanas. En el proceso, aún puede quedar un ligero residuo de edema en la cara, por lo que es normal una sensación de hinchazón leve, especialmente cuando se está cansado por la noche. Las cicatrices conservan su color rosado, pero a menudo se pueden ocultar con maquillaje. El cabello se puede volver a lavar y peinar; solo es necesario tratar las áreas tratadas con suavidad.

Largo plazo: Los resultados completos de la cirugía de estiramiento facial suelen ser De 3 a 6 meses luego sale. Al final de este proceso, la hinchazón ha pasado por completo, la sensibilidad del tejido ha vuelto a la normalidad y las cicatrices han madurado y se han vuelto indistintas. La decoloración completa de las marcas puede durar hasta un año; protegerlas de la luz solar directa (con protección solar) durante el proceso mejora la calidad del sendero. Los pacientes suelen recuperar su aspecto «definitivo» 6 meses después de la cirugía y conservan este aspecto más joven durante muchos años. Por supuesto, el proceso de envejecimiento continuará, pero el paciente habrá retrasado el reloj varios años con la cirugía. En los últimos años, con el cuidado de la piel, un estilo de vida saludable y protección solar, los resultados se pueden mantener durante más tiempo.

Estiramiento facial en el Hospital Central de Estambul

El Hospital Central de Estambul brinda a sus pacientes confianza en las operaciones de estiramiento facial con sus cirujanos plásticos especializados en estética facial y cervical y una infraestructura técnica moderna. Antes de la cirugía, nuestros pacientes se someten a un proceso de consulta detallado. En estas entrevistas, se analiza la estructura anatómica del rostro, se discuten los posibles cambios en las fotografías y se escuchan las expectativas del paciente. Nuestros cirujanos crean un plan quirúrgico personalizado basado en la estructura facial y las necesidades de cada paciente. Cuando se considera necesario, también se planifican en la misma sesión procedimientos complementarios, como la estética de los párpados, la inyección de aceite (para dar volumen al rostro) o el estiramiento del cuello, lo que garantiza un rejuvenecimiento holístico.

En las cirugías de estiramiento facial en nuestro hospital, Elevación SMAS Se utilizan las técnicas actuales, incluidos los subtejidos, tales como los subtejidos. De esta forma, los resultados obtenidos tienen un aspecto más natural y conservan su permanencia durante muchos años. Nuestros cirujanos están muy versados en la anatomía de los nervios y vasos faciales y realizan la cirugía con mucho cuidado. Se toman todas las medidas para minimizar los riesgos que pueden ocurrir durante y después de la operación; por ejemplo, se utilizan dispositivos especiales para controlar el sangrado durante la operación y, después de la cirugía, nuestros pacientes son monitoreados de cerca para detectar el riesgo de hematomas en salas especiales.

El equipo de cuidados postoperatorios del Hospital Central de Estambul ofrece una atención atenta a nuestros pacientes que se han sometido a estiramientos faciales. Nuestros experimentados enfermeros y cuidadores de pacientes planifican cada detalle, desde la posición del paciente la primera noche hasta la aplicación del frío. Tras el alta, nuestros pacientes reciben formación sobre cómo utilizar el corsé facial y cómo cuidar las heridas. Además, se proporciona información sobre las condiciones normales (como hinchazón, somnolencia) y las señales de alarma que pueden encontrar durante el proceso de recuperación.

Nuestros pacientes son llamados a chequeos regulares después de una cirugía de estiramiento facial. En las revisiones de la primera semana, el primer mes, el tercer mes y el sexto mes, nuestros cirujanos siguen el curso de la recuperación y hacen recomendaciones adicionales si es necesario. En estos controles, si es necesario, se puede evaluar el estado de las cicatrices y planificar la intervención o recomendar prácticas de apoyo, como el masaje facial y el cuidado de la piel.

En el Hospital Central de Estambul, el objetivo no es solo brindar a nuestros pacientes una apariencia rejuvenecida con una cirugía de estiramiento facial, sino también aumentar la confianza del paciente en sí mismo y mejorar la calidad de vida. Nuestro equipo de expertos en la materia y nuestro amable personal están ahí para nuestros pacientes en cada etapa, desde la precirugía hasta la inspección final. Después de todo, nuestra mayor recompensa es que nuestros pacientes se sientan más frescos, dinámicos y felices cuando se miran al espejo.