Cirugía de lifting abdominal

Definición y ¿por qué se hace?

Cirugía de estiramiento abdominal (abdominoplastia)es una operación estética en la que se extirpan quirúrgicamente la piel flácida y el exceso de tejido adiposo en el abdomen y se tensan los músculos abdominales aflojados. Especialmente en mujeres que han tenido embarazos múltiples o en personas que han perdido mucho peso, la piel abdominal puede perder elasticidad y flacidez, y los músculos abdominales se separan (diástasis del recto), lo que produce una apariencia protuberante en la zona del ombligo. La cirugía de estiramiento abdominal es una solución eficaz para estos problemas que no se pueden eliminar con dieta y ejercicio. El objetivo de la cirugía es lograr un perfil abdominal más plano, firme y estéticamente liso. Esta operación no es un método de adelgazamiento, sino un procedimiento para corregir el exceso de piel y la deformación existentes; por lo tanto, suele estar cerca de su peso ideal y es adecuada para personas con deformidades regionales en el abdomen. Después de la cirugía de estiramiento abdominal, los pacientes pueden observar resultados positivos, como una disminución en las tallas de pantalones y ropa, un aumento de la autoestima y la adquisición de un contorno corporal más proporcional.

¿Cómo se hace?

La cirugía de estiramiento abdominal se realiza bajo anestesia general en condiciones hospitalarias y según el alcance del procedimiento realizado es de aproximadamente 2-3 horas puede durar. El cirujano hace una incisión larga en la parte inferior del abdomen (por lo general, ligeramente por debajo de la línea por donde pasa la cicatriz de la cesárea), que va desde el hueso de la cadera hasta el hueso de la cadera. Esta incisión se planifica de manera que permanezca dentro de la línea de la ropa interior o del traje de baño. Si hay flacidez en todo el abdomen, incluida la parte superior del ombligo (abdominoplastia completa), se hace una segunda incisión circular alrededor del ombligo, de modo que el ombligo se mantenga en su lugar normal mientras se elimina el exceso de piel y se extrae la piel abdominal recién estirada. En el caso de una flacidez más limitada (miniabdominoplastia), es posible que no se haga una incisión alrededor del ombligo.

Tras las incisiones, se extraen cuidadosamente la piel y el tejido adiposo subcutáneo de la pared abdominal hacia las costillas. Si los músculos abdominales se relajan o se desprenden, estos se tensan colocando puntos de sutura en el tejido conectivo de las membranas de estos músculos de la línea media (este procedimiento ayuda a adelgazar la cintura y aplanar el abdomen, creando un efecto de corsé interno). Luego se miden y retiran las partes sobrantes de la piel abdominal, que se estiran hacia arriba. En este momento, el orificio umbilical, previamente dejado en su posición, se extrae a través de una pequeña abertura recién formada en la piel estirada y se fija alrededor de él mediante puntos de sutura. De este modo, el ombligo se remodela en su posición natural, con la piel estirada a su alrededor.

El cirujano puede fijar la piel abdominal a la pared abdominal con suturas internas (este procedimiento se puede realizar para reducir el riesgo de edema y seroma). Una o dos piezas para eliminar el líquido sérico acumulado debajo de la piel desagüe se insertan; estos tubos delgados de silicona evitan la acumulación al drenar el flujo de líquido en los primeros días después de la cirugía. Después de cerrar las incisiones con puntos de sutura estéticos, se coloca una venda ancha estampada o un corsé en el abdomen. Cuando el paciente se despierta de la anestesia y lo llevan a su habitación, es normal que sienta tensión en el abdomen. En los primeros días, el paciente suele ser llevado a cabo en una posición ligeramente inclinada hacia adelante, lo que reduce la tensión en la línea de costura.

¿Para quién es adecuado?

La cirugía de estiramiento abdominal es una opción adecuada para las personas que experimentan un exceso significativo de piel y flacidez en el abdomen, que no pueden corregir esta afección con dieta y ejercicio. Los perfiles de candidatos adecuados incluyen:

• Aquellos que tienen deformación abdominal después del embarazo: En las mujeres que han tenido uno o más embarazos, la piel abdominal puede aflojarse y agrietarse, y los músculos abdominales pueden separarse. La flacidez abdominal, que no se puede eliminar con ejercicios después del parto ni con la pérdida de peso, se corrige con estiramientos abdominales. (Nota: Es importante que quienes planifiquen una cirugía compartan esta información con su cirujano si piensan volver a quedar embarazadas en el futuro, ya que el embarazo puede revertir un poco los resultados de la cirugía).
  
  
• Personas que experimentan flacidez después de una pérdida importante de peso: En las personas que se han sometido a una cirugía de obesidad o que han perdido mucho peso con una dieta, se puede formar piel flácida en forma de «delantal» en el abdomen. Estos pliegues cutáneos también pueden preparar el terreno para la dermatitis del pañal y las infecciones por hongos. En las personas que han completado el proceso de pérdida de peso y cuyo peso se ha mantenido estable durante algún tiempo, esta piel flácida se elimina con una abdominoplastia.
  
  
• Personas de mediana edad con acumulación desproporcionada de grasa y disminución de la elasticidad de la piel: Con la edad, el metabolismo se ralentiza y la grasa puede aumentar en el abdomen. Si también se ve afectada la elasticidad de la piel, esta grasa regional y una ligera flacidez, que no se pueden conseguir con la dieta, se pueden corregir con una combinación de miniestiramientos abdominales y liposucción en los casos apropiados.
  
  
• Aquellos con buena salud general y expectativas realistas: La abdominoplastia es una intervención quirúrgica grave, por lo que el candidato no debe tener un problema de salud importante (diabetes no controlada, enfermedad cardíaca grave, etc.). A los candidatos que fuman se les pide que dejen de fumar durante al menos unas semanas antes de la cirugía, ya que fumar es uno de los factores más importantes que perjudican la cicatrización de las heridas. Además, los candidatos deben saber que después de la cirugía quedará una cicatriz permanente (normalmente oculta en la ropa interior) y tener expectativas realistas sobre la apariencia del nuevo abdomen.
  
  

Las personas que cumplen con los criterios anteriores y se sienten incómodas con la apariencia de la zona abdominal pueden ser elegibles para esta cirugía como resultado de una evaluación con un cirujano plástico.

Posibles riesgos y complicaciones

Si bien la cirugía de levantamiento abdominal es generalmente un procedimiento seguro, implica ciertos riesgos, como cualquier intervención quirúrgica. Es importante que los pacientes estén informados sobre estos riesgos e intervengan rápidamente si se producen:

• Infección: Se puede desarrollar una infección en el sitio de la herida o debajo de la piel después de la cirugía. El enrojecimiento, la hinchazón, el aumento del dolor y la secreción pueden ser signos de infección. En este caso, se inicia la terapia con antibióticos y, si es necesario, se reorganiza el cuidado de la herida. Una infección grave es poco frecuente, pero si se produce, es posible que sea necesario realizar un seguimiento en el hospital y, a veces, realizar una pequeña limpieza quirúrgica.
  
  
• Hemorragia y hematoma: Dado que la gran área de la parte inferior del abdomen se estudia durante el estiramiento abdominal, existe el riesgo de acumulación de sangre (hematoma) debajo de la línea de sutura en los primeros días después de la operación. Para evitar esto, los desagües se instalan al final de la operación. Cuando aparecen signos de sangrado (hinchazón repentina, hematomas, dolor excesivo), la sangre acumulada se drena mediante drenaje o intervención quirúrgica.
  
  
• Seroma (acumulación de líquido): Es una de las complicaciones más frecuentes. En el espacio debajo de la piel, el líquido tisular puede acumularse y formar hinchazón. Por lo general, los drenajes se mantienen de 3 a 7 días y extraen líquido para reducir el riesgo de seromas, pero también se pueden formar pequeños seromas unas semanas después de extraer el drenaje. Los seromas ligeros son absorbidos por el cuerpo, mientras que, en el caso de que se noten acumulaciones de líquido, el médico tratará este líquido con el inyector extrayéndolo. La probabilidad de formación de seromas es de alrededor del 10 al 20%, especialmente en procedimientos de estiramiento extensos.
  
  
• Problemas de cicatrización de la piel y las cicatrices: La cicatriz que quedará después de estirar el abdomen es inicialmente rojo-rosada, aunque se desvanece y se vuelve indistinta con el tiempo, no desaparece por completo. Algunos pacientes pueden desarrollar cicatrices esponjosas y duras llamadas cicatrices hipertróficas o queloides debido a la predisposición genética. En este caso, puede ser necesario masajear las cicatrices, aplicar gel de silicona o tratamientos avanzados (como láser o inyección de cortisona). Además, especialmente en pacientes fumadores o diabéticos, puede producirse una cicatrización tardía o pérdidas leves de piel debido a un problema circulatorio en una zona de la línea de incisión. La mayoría de las veces, estas heridas se curan por sí solas con un apósito y, en raras ocasiones, es posible que se requiera una intervención adicional.
  
  
• Cambios sensoriales: Puede producirse pérdida de sensibilidad o entumecimiento en la piel abdominal, especialmente en la región subumbilical, debido a un corte de nervios durante la cirugía. Por lo general, esto es de esperar, y la sensibilidad se recupera gradualmente a lo largo de varios meses con la reconstrucción del nervio, aunque algunos pacientes pueden presentar una leve pérdida permanente de sensibilidad en una zona pequeña.
  
  
• Separación de suturas y necrosis del colgajo: En raras ocasiones, puede producirse una separación en las costuras de la piel en los primeros días después de la cirugía por motivos como una sobrecarga o una infección. Las pequeñas separaciones van seguidas de vendajes, mientras que es posible que sea necesario volver a suturar las separaciones grandes. Una vez más, en muy raras ocasiones, especialmente en los fumadores empedernidos o en los casos de trastornos de la circulación, es posible que algunas partes del tejido del colgajo cutáneo extraído de la pared abdominal no puedan proporcionar un suministro de sangre adecuado y pueden aparecer pequeñas zonas en las que la piel muere (necrosis). Esto, a su vez, se controla mediante el desbridamiento local (limpieza del tejido muerto).
  
  
• Insatisfacción estética o asimetría: Aunque el estiramiento abdominal se planifica meticulosamente, a veces puede resultar difícil lograr una simetría completa. El paciente puede notar afecciones como un ligero exceso en un lado después de la cirugía, pequeñas alteraciones en la apariencia o una cicatriz más larga de lo esperado. En estos casos, suelen esperarse al menos entre 6 y 12 meses, ya que los tejidos tardan en ablandarse por completo y permitir la maduración. Si pasado este tiempo persiste un problema perceptible, se puede corregir con una cirugía de revisión menor.
  
  
• Riesgos quirúrgicos generales: Como ocurre con cualquier cirugía mayor, la abdominoplastia también presenta riesgos graves pero muy poco frecuentes, como las reacciones relacionadas con la anestesia, la trombosis venosa profunda (un coágulo en los vasos de las piernas) y la embolia pulmonar. Para reducir estos riesgos, durante la cirugía y después de ella se llevan a cabo una vigilancia cuidadosa, una movilización temprana y se adoptan las medidas profilácticas adecuadas.
  
  

El cumplimiento por parte del paciente de las instrucciones del médico antes y después de la cirugía desempeña un papel importante para minimizar estos riesgos. Especialmente dado que fumar aumenta considerablemente las infecciones y los problemas de cicatrización de las heridas, se debe dejar de fumar antes de la cirugía y no se debe utilizar durante el período recomendado por el cirujano.

Proceso de curación

Después de la cirugía de estiramiento abdominal, la recuperación avanza paso a paso. Inmediatamente después de la cirugía, el paciente puede presentar tensión y dolor moderado en el abdomen, que se controla con analgésicos. El primer día, por lo general, comienza la alimentación con alimentos líquidos y se alienta al paciente a levantarse de la cama y realizar caminatas cortas con la ayuda del equipo médico. Caminar con una ligera inclinación hacia adelante reduce la carga en la línea de costura y aumenta la comodidad. Los drenajes del área de operación se mantienen en su lugar durante 2 a 7 días hasta que alcancen el nivel que se debe extraer; los drenajes se toman cuando la cantidad de líquido extraído diariamente cae por debajo de cierto nivel.

El paciente suele estar después de la cirugía 1-2 días se descarga en el interior. En el descanso domiciliario, es muy importante el uso regular de un corsé abdominal especial durante el período prescrito por el médico (generalmente de 4 a 6 semanas). Este corsé sostiene la zona abdominal, lo que ayuda tanto a reducir la hinchazón como a suavizar la adhesión de los tejidos. En las primeras semanas es necesario no levantar objetos pesados, evitar movimientos bruscos. Sostener la zona abdominal con la mano, incluso al toser o estornudar, es una medida que puede aplicar el paciente.

Las dos primeras semanas: Aunque caminar durante este período es gratis, no debe ser rápido. Por lo general, al cabo de 10 a 14 días, se retiran los puntos de sutura (si es necesario quitar los puntos de sutura externos). En este proceso, son normales las ligeras retracciones y una sensación de opresión en el abdomen. El tiempo para volver al trabajo depende del trabajo realizado por el paciente; quienes realizan trabajos de escritorio pueden empezar a trabajar después de 10 a 14 días, mientras que los trabajos que requieren esfuerzo físico pueden requerir un descanso más prolongado.

De 2 a 6 semanas: Una parte importante de la hinchazón desciende gradualmente durante este período, el contorno abdominal comienza a aparecer con mayor claridad. El paciente ahora puede caminar más erguido. Sin embargo, deben evitarse los ejercicios abdominales intensos y el levantamiento de objetos pesados. El uso de corsés puede interrumpirse o reducirse al final de este período según las recomendaciones del médico. Por lo general, se permite iniciar ejercicios ligeros (por ejemplo, caminar a paso ligero) después de 4 a 6 semanas; pero generalmente para movimientos que tensan los músculos abdominales 8 semanas y se espera que suceda después.

Semana 6 y más allá: Las restricciones en la vida diaria se levantan en gran medida una vez que el cirujano da su aprobación. Las actividades como nadar y correr a un ritmo lento se pueden realizar alrededor de 6 a 8 semanas. Se recomienda mantenerse alejado de los deportes de contacto, donde existe el riesgo de un golpe directo en la zona abdominal, durante unos meses más. Durante este período, el cuerpo ahora se ha adaptado a la apariencia del nuevo abdomen; el paciente puede moverse con mucha más comodidad que antes de la operación y se siente libre a la hora de elegir la ropa. Se continúa con el cuidado del rastro: las aplicaciones de masaje con láminas o cremas de silicona promueven una decoloración más rápida de las cicatrices.

La recuperación completa y los resultados finales son aproximadamente De 3 a 6 meses dura. Durante este tiempo, las ligeras inflamaciones restantes se disuelven, las cicatrices maduran y se suavizan. Para que los resultados del estiramiento abdominal sean permanentes, se recomienda a los pacientes que presten atención al control del peso y, si es necesario, continúen fortaleciendo los músculos abdominales con ejercicio regular. Dado que los cambios de peso significativos o un nuevo embarazo pueden afectar negativamente a los resultados obtenidos con la cirugía, lo ideal es evitar las fluctuaciones de peso posoperatorias.

Cirugía de lifting abdominal en el Hospital Central de Estambul

Las operaciones de abdominoplastia en el Hospital Central de Estambul son realizadas por cirujanos plásticos con experiencia en el campo de la cirugía estética y reconstructiva utilizando técnicas quirúrgicas modernas. Antes de la cirugía, nuestros pacientes se someten a una evaluación detallada; se analiza el estado de la piel abdominal, la estructura muscular, la distribución de la grasa y el perfil de salud general y se planifica el enfoque quirúrgico óptimo. Estiramiento abdominal, cuando se considere necesario, liposucción En combinación con (eliminación de grasa), se logra una mejor forma de la cintura y el abdomen. Nuestros cirujanos hablan extensamente con los pacientes antes de la cirugía sobre sus expectativas, dibujando una imagen realista de la cicatriz quirúrgica y el resultado.

En las operaciones de abdominoplastia realizadas en quirófanos totalmente equipados de nuestro hospital, la seguridad y la comodidad del paciente son primordiales. Se toman todas las medidas preventivas necesarias contra los riesgos que pueden surgir durante la cirugía (por ejemplo, la formación de coágulos); se colocan al paciente dispositivos de compresión en las piernas y se administran anticoagulantes profilácticos. Nuestros anestesiólogos controlan cuidadosamente las funciones vitales del paciente durante la cirugía y planifican el control del dolor posoperatorio.

Después de la cirugía, el seguimiento minucioso por parte de nuestro equipo de enfermería especialmente capacitado comienza cuando se lleva al paciente a la habitación. Desde el primer día, se ayuda al paciente en cuestiones tales como la posición, la conducción y la alimentación. El cuidado y la medición de los drenajes se realizan con cuidado; se mantienen estériles para evitar el riesgo de infección hasta el día en que salen. Cuando nuestros pacientes son dados de alta, se les proporcionan corsés especiales y se les dice cómo usarlos. Además, se proporciona información detallada sobre el cuidado de las heridas, el proceso de baño, la nutrición y las restricciones de movimiento.

En el Hospital Central de Estambul, se organizan chequeos periódicos para facilitar el proceso de recuperación de nuestros pacientes que se han sometido a una cirugía de estiramiento abdominal. Durante la primera semana, el primer mes y el tercer mes, nuestro cirujano evalúa la cicatrización de la incisión, la forma del abdomen y el estado general. Si es necesario, se recomiendan recomendaciones para el masaje o el tratamiento de las cicatrices. Si surge algún problema, los problemas se resuelven sin crecimiento con una intervención rápida.

En la cirugía de levantamiento abdominal, que forma parte de la cirugía plástica, la satisfacción y la seguridad de nuestros pacientes son nuestra principal prioridad. Si bien los pacientes que se han sometido a una cirugía de estiramiento abdominal en el cómodo entorno del Hospital Central de Estambul y con un equipo de especialistas tranquilizadores disfrutan de su nueva apariencia, nos enorgullece ser su socio en su felicidad.

‍