Chirurgie de ridicare abdominală

Definiție și de ce se face?

Chirurgie de întindere abdominală (abdominoplastie)este o operație estetică în care pielea lăsată și excesul de țesut adipos din abdomen sunt îndepărtate chirurgical, mușchii abdominali slăbiți sunt strânși. În special la femeile care au avut sarcini multiple sau la persoanele care suferă o cantitate mare de pierdere în greutate, pielea abdominală poate pierde elasticitatea și se poate înfunda, iar mușchii abdominali se separă (diastază rectus), rezultând un aspect proeminent în zona ombilicului. Chirurgia de întindere abdominală este o soluție eficientă pentru aceste probleme care nu pot fi eliminate prin dietă și exerciții fizice. Scopul intervenției chirurgicale este de a obține un profil abdominal mai plat, mai strâns și neted din punct de vedere estetic. Această operație nu este o metodă de slăbire, ci o procedură pentru corectarea excesului de piele și a deformării existente; prin urmare, este de obicei aproape de greutatea lor ideală și potrivită pentru persoanele cu deformare regională în abdomen. După operația de întindere abdominală, pacienții pot observa rezultate pozitive, cum ar fi o scădere a dimensiunilor pantalonilor și îmbrăcămintei, o creștere a stimei de sine și dobândirea unui contururi corporale mai proporționale.

Cum Se Face?

Chirurgia de întindere abdominală se efectuează sub anestezie generală în condiții spitalicești și în funcție de domeniul de aplicare al procedurii efectuate este de aproximativ 2-3 ore poate dura. Chirurgul face o incizie lungă în abdomenul inferior (de obicei ușor sub linia în care trece cicatricea cezariană), care curge de la osul șoldului până la osul șoldului. Această incizie este planificată astfel încât să rămână în interiorul liniei de lenjerie sau a costumului de baie. Dacă există o lăsare în întregul abdomen, inclusiv în partea superioară a buricului (abdominoplastie completă), o a doua incizie se face circular în jurul buricului, astfel încât buricul să fie menținut în locul său normal în timp ce îndepărtează excesul de piele, iar noua piele abdominală întinsă este îndepărtată. În cazul lăsării mai limitate (mini abdominoplastie), nu se poate face o incizie în jurul buricului.

În urma inciziilor, pielea și țesutul gras subcutanat sunt îndepărtate cu grijă de peretele abdominal spre coaste. Dacă există relaxare sau detașare a mușchilor abdominali, mușchii sunt strânși prin plasarea cusăturilor pe țesutul conjunctiv pe membranele acestor mușchi în linia de mijloc (această procedură ajută la subțierea taliei și la aplatizarea abdomenului, creând un efect de corset intern). Apoi, părțile în exces ale pielii abdominale, care sunt trase în sus, sunt măsurate și îndepărtate. În acest moment, gaura ombilicală, lăsată anterior în poziția sa, este scoasă printr-o mică deschidere nou formată pe pielea întinsă și fixată în jurul ei prin cusătură. Astfel, buricul este remodelat în poziția sa naturală, cu pielea întinsă în jurul său.

Chirurgul poate fixa pielea abdominală pe peretele abdominal cu suturi interne (această procedură se poate face pentru a reduce riscul de edem și serom). Una sau două bucăți pentru a îndepărta lichidul seric acumulat sub piele scurg sunt introduse; aceste tuburi subțiri din silicon împiedică acumularea prin scurgerea fluxului de lichid în primele zile după operație. După ce inciziile sunt închise cu cusături estetice, pe abdomen se pune un bandaj larg imprimat sau un corset. Când pacientul este trezit din anestezie și dus în camera sa, un sentiment de tensiune în abdomen este normal. În primele zile, pacientul este de obicei efectuat într-o poziție ușor înclinată înainte, reducând astfel tensiunea pe linia cusăturii.

Pentru cine este potrivit?

Chirurgia de întindere abdominală este o opțiune potrivită pentru persoanele care prezintă exces semnificativ de piele și lăsare în abdomen, care nu pot corecta această afecțiune cu dietă și exerciții fizice. Profilurile adecvate ale candidaților includ:

• Cei care au deformare abdominală după sarcină: La femeile care au avut una sau mai multe sarcini, pielea abdominală se poate slăbi și crăpa, mușchii abdominali se pot separa. Lăsarea abdominală, care nu poate fi eliminată prin exerciții postpartum și pierderea în greutate, este corectată prin întinderea abdominală. (Notă: Este important ca cei care planifică o intervenție chirurgicală să împărtășească acest lucru chirurgului lor dacă se gândesc să rămână însărcinate din nou în viitor, deoarece sarcina poate inversa oarecum rezultatele intervenției chirurgicale.)
  
  
• Persoanele care experimentează lăsarea după pierderea majoră în greutate: La persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de obezitate sau au pierdut multă greutate pe o dietă, pielea lăsată sub formă de „șorț” se poate forma în abdomen. Aceste pliuri ale pielii pot pregăti, de asemenea, terenul pentru erupții cutanate și infecții fungice. La persoanele care au finalizat procesul de pierdere în greutate și a căror greutate a rămas stabilă de ceva timp, această piele lăsată este îndepărtată cu abdominoplastie.
  
  
• Persoanele de vârstă mijlocie cu acumulare disproporționată de grăsime și elasticitate scăzută a pielii: Odată cu progresia vârstei, metabolismul încetinește, iar grăsimea poate crește în abdomen. Dacă elasticitatea pielii este, de asemenea, afectată, această grăsime regională și ușoară lăsare, care nu pot fi date prin dietă, pot fi corectate cu o combinație de întindere mini-abdominală și liposucție în cazuri adecvate.
  
  
• Cei cu o sănătate generală bună și așteptări realiste: Abdominoplastia este o intervenție chirurgicală gravă, astfel încât candidatul nu ar trebui să aibă o problemă semnificativă de sănătate (diabet necontrolat, boli cardiace grave etc.). Candidații care fumează sunt rugați să renunțe la fumat cu cel puțin câteva săptămâni înainte de operație, deoarece fumatul este unul dintre cei mai importanți factori care afectează vindecarea rănilor. În plus, candidații ar trebui să știe că o cicatrice permanentă va rămâne după operație (de obicei ascunsă în lenjerie de corp) și să aibă așteptări realiste cu privire la aspectul noului abdomen.
  
  

Persoanele care îndeplinesc criteriile de mai sus și nu se simt confortabil cu apariția în zona abdominală pot fi eligibile pentru această intervenție chirurgicală ca urmare a unei evaluări efectuate cu un chirurg plastic.

Posibile riscuri și complicații

Deși operația de ridicare abdominală este, în general, o procedură sigură, implică anumite riscuri, ca orice intervenție chirurgicală. Este important ca pacienții să fie informați despre aceste riscuri și să intervină rapid dacă apar:

• Infecție: Infecția se poate dezvolta la locul plăgii sau sub piele după operație. Roșeața, umflarea, durerea crescută și secreția pot fi semne de infecție. În acest caz, se începe terapia cu antibiotice și, dacă este necesar, îngrijirea rănilor este reorganizată. O infecție gravă este rară, dar dacă apare, poate fi necesară urmărirea în spital și, uneori, o mică curățare chirurgicală.
  
  
• Hemoragie și hematom: Deoarece suprafața mare din abdomenul inferior este studiată în timpul întinderii abdominale, există riscul acumulării de sânge (hematom) sub linia de sutură în primele zile după operație. Pentru a preveni acest lucru, canalele de scurgere sunt instalate la sfârșitul operației. Când apar semne de sângerare (umflare bruscă, vânătăi, durere excesivă), sângele acumulat este drenat prin drenaj sau intervenție chirurgicală.
  
  
• Serom (acumulare de lichide): Este una dintre cele mai frecvente complicații. În spațiul de sub piele, lichidul tisular se poate acumula și forma umflături. Drenurile sunt de obicei menținute timp de 3-7 zile și îndepărtează lichidul pentru a reduce riscul seroamelor, dar seroamele mici se pot forma și în câteva săptămâni după îndepărtarea scurgerii. Seroamele ușoare sunt absorbite de organism, în timp ce în cazul acumulărilor vizibile de lichide, medicul dumneavoastră va trata acest lichid cu injectorul prin retragerea acestui lichid. Probabilitatea formării seromului este de aproximativ 10-20%, în special în procedurile extinse de întindere.
  
  
• Probleme de vindecare a cicatricilor și pielii: Cicatricea care va rămâne după întinderea abdomenului este inițial roșu-roz, deși se estompează și devine indistinctă în timp, nu dispare complet. Unii pacienți pot dezvolta cicatrici pufoase, dure numite cicatrici hipertrofice sau cheloide datorită predispoziției genetice. În acest caz, poate fi necesar un masaj cicatricial, aplicarea gelului siliconic sau tratamente avansate (cum ar fi laser, injecție cu cortizon). În plus, în special la pacienții fumători sau diabetici, pot exista vindecări târzii sau pierderi ușoare ale pielii din cauza unei probleme circulatorii într-o zonă a liniei de incizie. Aceste răni se vindecă cel mai adesea singure cu pansament, rareori poate fi necesară o intervenție suplimentară.
  
  
• Modificări senzoriale: Pierderea senzației sau amorțeală poate apărea la nivelul pielii abdominale, în special în regiunea sub-ombilicală, din cauza tăierii nervilor în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru este de obicei așteptat, iar senzația revine treptat în câteva luni cu reconstrucția nervilor, deși unii pacienți pot avea o ușoară pierdere permanentă a senzației într-o zonă mică.
  
  
• Separarea suturilor și necroza clapelor: În cazuri rare, poate exista separare în cusăturile pielii în primele zile după operație din motive precum suprasolicitarea sau infecția. Separările mici sunt urmate de pansament, în timp ce separațiile mari ar putea fi nevoite să fie re-cusute. Din nou, foarte rar, în special la fumătorii severi sau în cazurile cu circulație afectată, unele părți ale țesutului clapetei pielii îndepărtate din peretele abdominal pot să nu poată asigura un aport adecvat de sânge și pot apărea zone mici de moarte a pielii (necroză). Aceasta, la rândul său, este gestionată prin debridarea locală (curățarea țesutului mort).
  
  
• Nemulțumirea estetică sau asimetria: Deși întinderea abdominală este planificată meticulos, uneori poate fi dificil să se obțină o simetrie completă. Condiții precum un ușor exces pe o parte după operație, tulburări minore ale aspectului sau o cicatrice mai lungă decât se aștepta pot fi observate de pacient. În astfel de cazuri, se așteaptă de obicei cel puțin 6-12 luni, deoarece este nevoie de timp pentru ca țesuturile să se înmoaie complet și să permită maturarea. Dacă după acest timp persistă o problemă vizibilă, corectarea se poate face cu o intervenție chirurgicală de revizuire minoră.
  
  
• Riscuri chirurgicale generale: Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, riscurile grave, dar foarte rare, cum ar fi reacțiile legate de anestezie, tromboza venoasă profundă (un cheag în vasele picioarelor) și embolia pulmonară se aplică și abdominoplastiei. Pentru a reduce aceste riscuri, se iau o monitorizare atentă, mobilizare timpurie și măsuri profilactice adecvate în timpul și după operație.
  
  

Respectarea instrucțiunilor medicului înainte și după operație joacă un rol important în minimizarea acestor riscuri. Mai ales că fumatul crește grav infecția și problemele de vindecare a rănilor, acesta trebuie oprit înainte de operație și nu trebuie utilizat în perioada recomandată de chirurgul dumneavoastră.

Procesul de vindecare

După operația de întindere abdominală, recuperarea se desfășoară pas cu pas. Imediat după operație, pacientul poate avea tensiune și durere moderată în abdomen, care este controlată cu analgezice. În prima zi, hrănirea cu alimente lichide începe de obicei, iar pacientul este încurajat să iasă din pat și să facă plimbări scurte cu ajutorul echipei medicale. Mersul cu o ușoară înclinare înainte reduce sarcina pe linia cusăturii și crește confortul. Drenurile din zona de operare sunt menținute pe loc timp de 2-7 zile până când ajung la nivelul de îndepărtat; scurgerile sunt luate atunci când cantitatea de lichid eliminată zilnic scade sub un anumit nivel.

Pacientul este de obicei după operație 1-2 zile este descărcat în interior. La odihnă la domiciliu, utilizarea regulată a unui corset abdominal special în perioada prescrisă de medic (de obicei 4-6 săptămâni) este foarte importantă. Acest corset susține zona abdominală, ajutând atât la reducerea umflăturilor, cât și la netezirea aderenței țesuturilor. În primele săptămâni este necesar să nu ridicați greu, să evitați mișcările bruște. Susținerea zonei abdominale cu mâna, chiar și atunci când tuse sau strănut, este o măsură care poate fi aplicată de pacient.

Primele două săptămâni: Deși mersul pe jos în această perioadă este gratuit, nu ar trebui să fie rapid. De obicei, la sfârșitul a 10-14 zile, cusăturile sunt îndepărtate (dacă există cusături externe care trebuie îndepărtate). În acest proces, retragerile ușoare și senzația de etanșeitate în abdomen sunt normale. Timpul de revenire la muncă depinde de munca efectuată de pacient; cei care lucrează la birou pot începe să lucreze după 10-14 zile, în timp ce munca care necesită efort fizic poate necesita o odihnă mai lungă.

2-6 săptămâni: O parte semnificativă a umflăturii coboară treptat în această perioadă, conturul abdominal începe să apară mai clar. Pacientul devine acum capabil să meargă mai vertical. Cu toate acestea, trebuie evitate exercițiile abdominale intense și ridicarea grea. Utilizarea corsetelor poate fi întreruptă sau redusă la sfârșitul acestei perioade, conform recomandării medicului. De obicei, este permisă începerea exercițiilor ușoare (de exemplu, mersul rapid) după 4-6 săptămâni; dar de obicei pentru mișcări care tensionează mușchii abdominali 8 săptămâni și este așteptat după.

Săptămâna 6 și mai departe: Restricțiile din viața de zi cu zi sunt ridicate în mare măsură odată ce chirurgul dă aprobarea. Activități precum înotul, jogging-ul cu ritm scăzut se pot face în jur de 6-8 săptămâni. Se recomandă să stați departe de sporturile de contact, unde există riscul unei lovituri directe în zona abdominală, încă câteva luni. În această perioadă, corpul s-a adaptat acum la aspectul noului abdomen; pacientul se poate mișca mult mai confortabil decât înainte de operație și se simte liber în alegerea hainelor. Îngrijirea urmelor este continuată; aplicațiile de masaj cu foi sau creme de silicon promovează decolorarea mai rapidă a cicatricilor.

Recuperarea completă și rezultatele finale sunt aproximativ 3-6 luni durează. În acest timp, umflăturile ușoare rămase se dizolvă, cicatricile se maturizează și se înmoaie. Pentru ca rezultatele întinderii abdominale să fie permanente, pacienții sunt sfătuiți să acorde atenție controlului greutății și, dacă este necesar, să continue să întărească mușchii abdominali cu exerciții fizice regulate. Deoarece modificările semnificative ale greutății sau o nouă sarcină pot afecta negativ rezultatele obținute cu intervenția chirurgicală, în mod ideal ar trebui evitate fluctuațiile de greutate postoperatorii.

Chirurgie de ridicare abdominală la Spitalul Central Istanbul

Operațiile de abdominoplastie la Spitalul Central Istanbul sunt efectuate de chirurgi plastici cu experiență în domeniul chirurgiei estetice și reconstructive folosind tehnici chirurgicale moderne. Înainte de operație, pacienții noștri sunt supuși unei evaluări detaliate; se analizează starea pielii abdominale, structura musculară, distribuția grăsimilor și profilul general de sănătate și se planifică abordarea chirurgicală optimă. Întinderea abdominală, atunci când este considerată necesară, liposucție În combinație cu (îndepărtarea grăsimilor), se obține o mai bună modelare a taliei și abdomenului. Chirurgii noștri vorbesc pe larg cu pacienții înainte de operație despre așteptările lor, desenând o imagine realistă a cicatricii chirurgicale și a rezultatului.

În operațiile de abdominoplastie efectuate în sălile de operație complet echipate ale spitalului nostru, siguranța și confortul pacientului sunt primordiale. Se iau toate măsurile preventive necesare împotriva riscurilor care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale (de exemplu, formarea cheagurilor); pacientul este echipat cu dispozitive de comprimare a picioarelor și se administrează medicamente profilactice care diluează sângele. Anestezistii nostri monitorizeaza cu atentie functiile vitale ale pacientului in timpul interventiei chirurgicale si planifica controlul durerii post-operatorii.

După operație, urmărirea atentă de către echipa noastră de asistență medicală special pregătită începe atunci când pacientul este dus în cameră. Din prima zi, pacientul este ajutat în chestiuni precum acordarea de poziții, conducerea, hrănirea. Îngrijirea și măsurarea drenurilor se face cu grijă; acestea sunt păstrate sterile pentru riscul de infecție până în ziua în care ies. Când pacienții noștri sunt externați, li se oferă corsete speciale și li se spune cum să le folosească. În plus, sunt furnizate informații detaliate despre îngrijirea rănilor, procesul de scăldat, restricțiile de nutriție și mișcare.

La Spitalul Central Istanbul, sunt organizate controale periodice pentru a facilita procesul de recuperare a pacienților noștri care au suferit o intervenție chirurgicală de întindere abdominală. În prima săptămână, prima lună și a treia lună, chirurgul nostru evaluează vindecarea inciziei, forma abdomenului și starea generală. Recomandările pentru masaj sau tratamentul cicatricilor sunt recomandate dacă este necesar. Dacă apar probleme, problemele sunt rezolvate fără creștere cu intervenție rapidă.

În chirurgia de ridicare abdominală, care face parte din chirurgia plastică, satisfacția și siguranța pacienților noștri este prioritatea noastră principală. În timp ce pacienții care au finalizat operația de ridicare abdominală în mediul confortabil al Spitalului Central din Istanbul și cu o echipă de specialiști liniștitori se bucură de noul lor aspect, suntem mândri să fim un partener în fericirea lor.

‍