Cirugía estética de párpados

Definición y propósito

Estética de párpados (blefaroplastia)es un procedimiento quirúrgico que se realiza para eliminar el exceso de piel y tejido adiposo de los párpados superiores y/o inferiores, dando una apariencia más joven y vigorosa a la zona de los ojos. Con el paso de la edad, pueden producirse excesos de piel y formación de bolsas en los párpados superiores, así como depósitos de grasa y arrugas cutáneas denominadas «bolsas debajo de los ojos» en los párpados inferiores. Esta afección puede hacer que la persona tenga una expresión cansada y triste; incluso puede reducir el campo visual cuando la caída del párpado superior está en un nivel avanzado, lo que provoca problemas funcionales. Gracias a la cirugía de párpados, se extraen los párpados inferiores, se corrigen las bolsas de los párpados inferiores y la zona de los ojos se vuelve más lisa. Como resultado, la persona adquiere una expresión de mirada más descansada, enérgica y juvenil. Aunque la blefaroplastia generalmente se puede realizar sola, también es un enfoque común combinarla con otras cirugías de rejuvenecimiento, como un estiramiento facial o un estiramiento de cejas. Esta operación tiene como objetivo restaurar el vigor anterior eliminando el exceso de tejidos existentes, en lugar de cambiar la estructura del ojo (como la forma de un ojo de almendra).

¿Cómo se hace?

La cirugía de párpados puede incluir el párpado superior, el párpado inferior o ambos juntos. La operación se puede realizar bajo anestesia local y sedación o bajo anestesia general según la preferencia del paciente y la recomendación del cirujano. En la cirugía de párpados superiores, el cirujano planifica la línea de incisión para eliminar el exceso de piel para que coincida con el pliegue natural del párpado. De esta forma, la cicatriz quirúrgica queda oculta en el pliegue palpebral. Una vez realizada la incisión, se mide el exceso de piel en el párpado superior, retirando o redistribuyendo cuidadosamente el tejido adiposo acumulado, si lo hubiera, debajo de él. Luego se pueden hacer los ajustes necesarios en el tejido muscular y cerrar la incisión con puntos de sutura finos.

Hay más de una técnica relacionada con la cirugía de párpados inferiores:

• Si hay un exceso notable de piel en el párpado inferior, se realiza una incisión horizontal justo debajo de las pestañas, que permite el acceso a la piel y a los tejidos subcutáneos (método transcutáneo). A través de esta incisión, se hacen visibles las almohadillas de grasa que sobresalen de la cubierta inferior. El cirujano extrae parcialmente estos depósitos de grasa o los extiende hacia las zonas hundidas de la cuenca inferior del ojo y los vuelve a colocar (la redistribución de las grasas es importante para garantizar una transición natural en el párpado inferior). Si es necesario, también se colocan puntos de sutura en los músculos y tejidos conectivos sueltos del párpado inferior, lo que aumenta la tensión del párpado inferior. Finalmente, se mide y retira la tira sobrante de piel y se cierra la incisión con suturas muy finas.
  
  
• Si el exceso de piel es demasiado pequeño y solo hay problemas con las bolsas de grasa, se puede hacer una incisión en el colgajo inferior a través de la superficie mucosa rosada llamada conjuntiva (método transconjuntival). En esta técnica, no hay ningún rastro visible en el exterior; la grasa del párpado inferior se extrae del interior o se extiende. Sin embargo, este método no interfiere con el exceso de piel en pacientes con flacidez cutánea, por lo que no es adecuado si hay flacidez cutánea.
  
  

Durante las cirugías de párpados superiores e inferiores, generalmente se pueden realizar pequeñas intervenciones rejuvenecedoras adicionales alrededor de los ojos como parte del procedimiento. Por ejemplo, para aumentar el tono de la esquina exterior de la cubierta inferior cantopexia Al aplicar el denominado procedimiento de ahorcamiento, se evita que el párpado inferior quede demasiado flojo después de la cirugía. Una vez más, la inyección de aceite o el estiramiento de cejas se pueden integrar en el área entre el párpado superior y la ceja si es necesario.

Al final de la operación, generalmente se insertan puntos de sutura muy finos en las incisiones. Estos puntos permanecen en la piel del párpado superior, bajo la línea de las pestañas del párpado inferior o (en el abordaje transconjuntival) dentro del capuchón. La parte superior de los ojos no suele estar cerrada, pero las líneas de sutura se pueden complementar con cintas finas estériles (tiras). Se lleva a la habitación del paciente aplicando una compresa fría en los párpados. La duración de la cirugía es promedio en los casos en que el párpado superior e inferior se realizan juntos 1-2 horas está en las proximidades.

¿Para quién es adecuado?

La estética de los párpados generalmente se prefiere en personas que tienen problemas estéticos o funcionales importantes con los párpados, generalmente de mediana edad o mayores. Las características de los candidatos ideales se pueden resumir de la siguiente manera:

• Aquellos con la cubierta superior flácida: Personas que tienen dificultades para maquillarse debido a la acumulación de piel en los párpados superiores, o incluso en casos avanzados, el pliegue cutáneo del párpado desciende hasta la línea de las pestañas, lo que reduce el campo de visión. Estas personas pueden tener ojos más abiertos y grandes con la blefaroplastia, mientras que sus campos visuales también pueden agrandarse.
  
  
• Bolsas con tapa inferior y bolsas con anillos: Personas con hinchazones (bolsas de grasa) debajo de los ojos, que constantemente dan una expresión de cansancio, y hoyos debajo de los ojos que provocan la aparición de sombras. Con la estética de los párpados inferiores, estas bolsas se pueden quitar y la transición en la zona debajo de los ojos se suaviza, lo que le da al rostro un aspecto vibrante.
  
  
• Personas con disminución de la elasticidad de la piel, arrugadas alrededor de los ojos: Pacientes con arrugas pronunciadas y flacidez en la piel del párpado inferior, que experimentan «arrugas» debajo del párpado al sonreír. La eliminación del exceso de piel durante la blefaroplastia inferior en estas personas garantiza una combinación más suave de la piel del capuchón inferior.
  
  
• Aspectos positivos para la salud bucal en general: Aquellos que no tienen problemas de salud graves que les impidan recibir anestesia. Candidatos con afecciones controladas, como hipertensión o enfermedad tiroidea, sin trastornos hemorrágicos o de la coagulación. Además, se debe tener extrema precaución al planificar la blefaroplastia en pacientes con trastornos oculares como el glaucoma y una sequedad ocular significativa, y consultar con el oftalmólogo si es necesario.
  
  
• Aquellos con expectativas realistas: Personas que son conscientes de que lograrán una apariencia más joven y descansada después de la cirugía, pero que no caen en la expectativa de ser «perfectas», buscando un cambio apropiado en la estructura facial. También es importante que sepan que las cicatrices de la cirugía se ocultarán adecuadamente, pero no es posible realizar una operación completamente sin dejar rastros (especialmente en el pliegue del párpado superior, la cicatriz puede permanecer en forma de una línea delgada y se volverá indistinta con el tiempo).
  
  

Por lo general, las personas que tienen estos problemas mayores de 35 años son candidatas a la estética de los párpados, pero también se puede practicar a finales de los 20 o 30 años en personas que tienen un problema genético con la formación de bolsas a una edad más temprana. Hacer que los candidatos compartan claramente sus expectativas previas a la cirugía con su cirujano y estar informados sobre los límites de la operación es clave para obtener un resultado saludable.

Posibles riesgos y complicaciones

La blefaroplastia es una operación con un bajo índice de complicaciones cuando es realizada por cirujanos experimentados. Sin embargo, debido a la sensibilidad del área de los ojos, es necesario controlar cuidadosamente y prevenir los problemas que puedan ocurrir. Estos son los principales riesgos que se pueden observar en la estética de los párpados:

• Hematomas e hinchazón: Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, se producen hematomas e hinchazones debido a un traumatismo en los tejidos después de la cirugía de párpados. Especialmente en los primeros 2-3 días, puede notarse alrededor de los ojos, a veces descendiendo hasta las mejillas. Esta afección es un proceso esperado y no se considera una complicación; con la aplicación de frío y la posición de la cabeza en lo alto, mejorará considerablemente en 1-2 semanas.
  
  
• Ojo seco y visión borrosa temporal: Puede haber sequedad en la superficie del ojo debido a la incapacidad de los párpados para cerrarse por completo o al reflejo de parpadeo menos frecuente después de la cirugía. Los pacientes pueden quejarse de una sensación de sequedad, escozor o visión borrosa. En este caso, se utilizan lágrimas y ungüentos artificiales. Por lo general, es una afección temporal y mejorará cuando las válvulas se recuperen y vuelvan a funcionar normalmente. Además, los ungüentos que se usan en la superficie de los ojos en los primeros días después de la cirugía también pueden hacer que la visión se vuelva borrosa temporalmente.
  
  
• Hemorragia (hematoma retrobulber): Es una complicación muy poco frecuente pero grave. Si un vaso en la parte posterior del ojo provoca una presión hemorrágica, se pueden presentar síntomas como dolor ocular repentino, disminución de la visión y empuje del globo ocular hacia adelante. Esta es una afección que requiere una intervención inmediata porque, si no se trata, puede provocar la pérdida de la visión. Durante la cirugía se controla detalladamente la hemorragia para reducir el riesgo de hemorragia y se monitoriza de cerca al paciente durante las primeras 24 horas.
  
  
• Infección: La infección ocurre con poca frecuencia en las cirugías de párpados. Los síntomas incluyen enrojecimiento, secreción purulenta, aumento de la hinchazón y dolor. En el período inicial, se trata con gotas antibióticas fuertes y antibióticos orales. Es muy poco frecuente que la infección se propague y cause problemas oculares graves.
  
  
• Trastornos valvulares (ectropión/entropía): Debido a la eliminación del exceso de piel en el párpado inferior o debido a la formación de cicatrices, el párpado inferior puede permanecer mirando hacia afuera (ectropión) o viceversa puede girar hacia adentro (entropión). En caso de ectropión, el párpado inferior no puede contactar completamente con el globo ocular y pueden salir lágrimas del ojo, lo que puede provocar sequedad ocular. En los casos leves, la recuperación se logra mediante masajes y ejercicios de estiramiento de la piel, mientras que en los casos graves, puede ser necesaria una segunda cirugía correctiva. La entropía, por otro lado, puede provocar el contacto de las pestañas con el ojo, lo que nuevamente puede requerir una corrección quirúrgica. Estas complicaciones ocurren muy raramente con una planificación quirúrgica adecuada y la extirpación de la cantidad adecuada de piel.
  
  
• Visión doble o cambios en la visión: En muy raras ocasiones, puede haber problemas temporales de visión doble después de la cirugía de párpados. Por lo general, se asocia con la hinchazón de los músculos que rodean los ojos y desaparece por sí sola. Los problemas de visión permanentes, por otro lado, son extremadamente raros y, por lo general, son el resultado de una complicación grave, como una hemorragia.
  
  
• Puntos blancos en la piel (Milia): A veces se pueden formar pequeñas ampollas blancas (milia), especialmente a lo largo de la línea de incisión del párpado superior. Se trata de pequeños quistes que son comunes en el proceso de cicatrización y, por lo general, se pueden extraer fácilmente con la punta de una aguja durante la primera revisión.
  
  
• Cambio de trazo y color: Dado que la incisión de la cubierta superior está oculta en el pliegue natural, a menudo deja una marca indistinta. Si se hizo una incisión debajo de las pestañas en el párpado inferior, esta delgada línea, que inicialmente era ligeramente rosada, se desvanece con el tiempo. En raras ocasiones, algunos pacientes pueden desarrollar una cicatriz hipertrófica y mantener una cicatriz visible; si se considera necesario, se puede revisar después de unos meses. En los primeros meses después de la cirugía, puede haber áreas ligeramente oscurecidas o de color claro en la línea de incisión, que por lo general vuelven a la normalidad en un plazo de 6 a 12 meses.
  
  

La mayoría de las complicaciones después de la blefaroplastia se pueden tratar sin daños permanentes, especialmente si el paciente sigue las instrucciones del médico, o no aparecen o aparecen. Por lo tanto, es muy importante seguir estrictamente recomendaciones como el uso de colirios después de la cirugía, la aplicación de pomadas administradas, la higiene ocular y la protección contra los traumatismos.

Proceso de curación

El proceso de curación de la cirugía estética de párpados es relativamente rápido y los pacientes suelen volver a su vida diaria en poco tiempo. Inmediatamente después de la cirugía, pueden quedar pequeñas bandas alrededor de los ojos en lugar de vendajes, y se inicia la aplicación de compresas frías. Es normal sentir un ligero hormigueo y una ligera sensación de escozor en los ojos. Acostarse con la cabeza en alto la primera noche reduce el edema.

Los primeros 2 o 3 días: La hinchazón y los moretones alrededor de los ojos durante este período son más intensos. Especialmente por la mañana, los párpados pueden estar más hinchados. Se deben aplicar compresas de gel frío o bolsas de hielo varias veces al día a intervalos de 10 a 15 minutos (teniendo cuidado de no entrar en contacto con el hielo directamente sobre la piel). Los ojos se humedecen con lágrimas artificiales recomendadas por el médico, mientras que la pomada con antibióticos se frota en las líneas de costura y en el ojo a intervalos determinados. Si hay una ligera sensación de dolor o malestar, bastarán los analgésicos simples. Aunque es posible leer libros o mirar pantallas en el proceso, es posible que los ojos se cansen rápidamente, por lo que es mejor hacerlo a corto plazo y tomar descansos frecuentes.

Primera semana: Después de aproximadamente 5 a 7 días, se retiran los puntos de sutura del párpado superior y/o inferior en la cita de control. Es necesario mantener la zona de los párpados seca hasta que se retiren los puntos de sutura, tener cuidado al bañarse (normalmente los primeros 3-4 días se recomienda lavar de cintura para abajo en lugar de una ducha completa, al lavar el cabello, la cabeza echada hacia atrás para que no entre en contacto con el agua). Una vez quitadas las costuras, también se retiran las cintas, si las hay, y el contacto residual con el agua queda libre. Al final de la primera semana, los moretones se vuelven de color amarillo verdoso y comienza a descender una hinchazón pronunciada. Si el paciente se siente bien, puede volver a realizar actividades diarias ligeras durante este período. Pero es necesario esperar a que se realicen trabajos que puedan aumentar la presión arterial, como hacer ejercicio intenso, agacharse o levantar objetos pesados.

Semana 2: Alrededor de los 10 a 14 días, muchas personas llegan a la condición de que se han sometido a una operación que se nota desde el exterior. Los moretones leves restantes se pueden cubrir con maquillaje, la hinchazón se reduce considerablemente. Si una persona trabaja en un escritorio, por lo general puede volver a trabajar al final de una semana o, a más tardar, en 10 días. Este período puede variar según el alcance del procedimiento realizado y la velocidad individual de recuperación. En la segunda semana, se pueden comenzar a hacer ejercicios ligeros, como caminar, pero se deben evitar las actividades que aun así eleven la presión arterial (como levantar pesas).

1 mes y después: Después de 3-4 semanas después de la cirugía, los párpados alcanzan su aspecto casi normal. Aún puede quedar un ligero rastro rosado o una hinchazón mínima, que también desaparecerá gradualmente. Durante este período, los pacientes pueden volver a todas sus actividades normales. Dado que los párpados son muy sensibles, proteger las cicatrices de la cirugía del sol es una cuestión importante a largo plazo. Es recomendable llevar gafas de sol anchas al salir en los primeros meses y aplicar un protector solar de 50 SPF. La maduración completa de las trazas y su forma final es de aproximadamente De 6 a 12 meses pueden durar; al final de este tiempo, suelen permanecer en forma de vagas y finas vagas vagas y blancas.

En la estética de los párpados, los resultados son permanentes durante muchos años; sin embargo, a medida que el proceso de envejecimiento continúa, puede volver a haber algo de relajación con el paso de los años. Por lo general, la estética de la tapa superior da un efecto de 10 a 15 años, mientras que las bolsas de la tapa inferior no suelen repetirse. Medidas como dormir regularmente después de la cirugía, comer sano y cuidar la piel alrededor de los ojos ayudarán a mantener la apariencia juvenil adquirida.

Estética de párpados en el Hospital Central de Estambul

La cirugía de párpados en el Hospital Central de Estambul es realizada por nuestros experimentados cirujanos estéticos que dominan la anatomía del área de los ojos. Antes de la cirugía, nuestros pacientes son evaluados junto con nuestros oftalmólogos. De esta forma, si ya existe sequedad ocular, glaucoma u otras molestias oculares, el plan quirúrgico se configura en consecuencia o se toman las medidas necesarias. Se analizan cuidadosamente la inferioridad de la válvula superior del paciente y el grado de formación de bolsas en la válvula inferior para determinar la técnica quirúrgica óptima (por ejemplo, el abordaje clásico o transconjuntival). Se discuten las expectativas; se establece una alineación entre el resultado deseado por el paciente y lo que es médicamente posible.

Nuestras cirugías se realizan en un quirófano totalmente equipado, en condiciones estériles y utilizando instrumentos microquirúrgicos avanzados. Nuestros cirujanos se encargan de completar el procedimiento con un trauma mínimo, acercándose al tejido lo más suavemente posible durante la operación. Esto, a su vez, contribuye al hecho de que los moretones y la hinchazón después de la cirugía son mínimos. Gracias a los finos materiales y técnicas de costura, las cicatrices se vuelven casi invisibles después de la cicatrización.

Los pacientes que se han sometido a una cirugía de párpados en nuestro hospital suelen ser dados de alta el mismo día después de descansar unas horas en su cómoda habitación. Antes del alta, nuestro equipo de especialistas brinda a nuestros pacientes información detallada sobre la aplicación del frío, el uso de los medicamentos y cómo aplicar los colirios. Se les indica individualmente a qué deben prestar atención los primeros días, en cuyo caso deben llamar al hospital. Además, se programan citas de control (por lo general, entre los días 5 y 7, por ejemplo, para la colocación de las suturas y la primera revisión, seguidas de la del primer mes).

El proceso de seguimiento postoperatorio en el Hospital Central de Estambul se lleva a cabo meticulosamente. En cada chequeo, nuestro cirujano evalúa la recuperación, responde a las preguntas del paciente y hace recomendaciones adicionales sobre la atención. Nuestros pacientes pueden contactarnos directamente si tienen alguna duda durante el período de recuperación y se les informa de inmediato.

En las intervenciones estéticas, nuestro objetivo no es solo lograr un buen resultado quirúrgico, sino también garantizar que nuestros pacientes se sientan seguros y cómodos durante todo el proceso. Nuestros pacientes que se someten a una estética de párpados disfrutan de su nueva apariencia con un proceso de recuperación saludable con una atención especial y un enfoque profesional hacia la persona que ofrece el Hospital Central de Estambul. El hecho de que tengan un aspecto más brillante y joven es una de nuestras mayores fuentes de felicidad.

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