Clínica de Cirugía Metabólica

Descripción general de la clínica

La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica que progresa debido a la resistencia a la insulina y a la reducción de la reserva de células beta pancreáticas. En pacientes que no pueden controlarse con dietas, ejercicios, medicamentos e insulinoterapia»cirugía metabólica» El enfoque proporciona una regulación permanente del azúcar en sangre y una reducción del riesgo cardiovascular a largo plazo.

Nuestra clínica, laparoscópico y robótico tecnologías, imágenes tridimensionales, infraestructura de cuidados intensivos de anestesia y equipo multidisciplinario (cirujano bariátrico, endocrinólogo, dietista, psiquiatra, cardiólogo, fisioterapeuta). Cada caso se discute en la reunión semanal del «consejo metabólico» y se crea un plan de tratamiento específico para cada paciente.

Opciones quirúrgicas

Remisión: Los estudios realizados después de la tuberculosis y la II muestran una remisión total o parcial de la diabetes en el 60 al 80% de los pacientes durante los primeros 3 años; la HbA1c disminuye a < 6,5% . *

*La persistencia de la remisión está directamente relacionada con la reserva de células β del paciente, la adherencia a la dieta y el nivel de actividad física.

Criterios de indicación

• IMC ≥ 30 kg/m² y niveles de HbA1c no controlados con medicamentos para la diabetes/insulina > 7,5%
  
  
• IMC 25-30 kg/m² + complicación debida a la diabetes (nefropatía, retinopatía, hipertensión, etc.)
  
  
• 18 a 65 años, mostrando reserva pancreática Péptido C > 1 ng/mL
  
  
• Se excluyen la pancreatitis, la úlcera activa, el trastorno psiquiátrico grave y la insuficiencia cardiopulmonar avanzada.
  
  

Evaluación preoperatoria

1. Consulta de endocrinología — HbA1c, insulina/péptido C, OGTT, perfil lipídico.
   
   
2. Cardiología y anestesia — ECO, prueba de esfuerzo, prueba de función respiratoria.
   
   
3. Entrevista con un dietista — VLCD preoperatoria baja en carbohidratos (dieta muy baja en calorías).
   
   
4. Evaluación psicológica — Trastorno alimentario, depresión, análisis de la motivación.
   
   
5. Optimización de medicamentos — Abandono del SGLT‑2/GLP‑1, planificación anticoagulante.
   
   

Proceso postoperatorio

Calendario para dejar de consumir drogas: En promedio, la necesidad de insulina/AOD múltiple (antidiabéticos orales) puede desaparecer en un plazo de 1 a 3 meses.
Monitorización de complicaciones: Profilaxis de la trombosis venosa profunda, prueba temprana de fugas (azul de metileno/tomografía computarizada), capacitación sobre el síndrome de dumping.

Paquetes de tratamiento (muestra sin precio)

Paquete estándar de cirugía metabólica

• Bipartición de tránsito o manga + derivación
  
  
• 3 noches de hospitalización, 12 meses con dietista y monitorización endocrina
  
  
• Línea para pacientes de WhatsApp las 24 horas, membresía a la aplicación de nutrición
  
  

Paquete metabólico avanzado (interposición ileal)

• II cirugía + 1 noche de monitorización en cuidados intensivos
  
  
• 6 meses de apoyo psicológico, 1 año de sesiones de ejercicio en compañía de un fisioterapeuta
  
  
• Escaneos anuales de OGTT, DEXA y paneles vitamínicos
  
  

Paquete de revisión y seguimiento

• La primera operación se realiza en otro centro y la segunda cirugía para pacientes incapacitados
  
  
• Diagnóstico de escapes/estenosis endoscópicas, optimización médica, revisión laparoscópica
  
  
• Programa de control multidisciplinario de 18 meses