Clínica de Cirugía Metabólica

Descripción general de la clínica

La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica que progresa debido a la resistencia a la insulina y a la reducción de la reserva de células beta pancreáticas. En pacientes que no pueden controlarse con dietas, ejercicios, medicamentos e insulinoterapia»cirugía metabólica» El enfoque proporciona una regulación permanente del azúcar en sangre y una reducción del riesgo cardiovascular a largo plazo.

Nuestra clínica, laparoscópico y robótico tecnologías, imágenes tridimensionales, infraestructura de cuidados intensivos de anestesia y equipo multidisciplinario (cirujano bariátrico, endocrinólogo, dietista, psiquiatra, cardiólogo, fisioterapeuta). Cada caso se discute en la reunión semanal del «consejo metabólico» y se crea un plan de tratamiento específico para cada paciente.

Opciones quirúrgicas

Cirugía	Principio Básico	Efecto sobre la Diabetes	Perfil Ideal del Paciente
Bipartición Transitiva (TB)	Gastrectomía en manga ↓ + inclusión temprana del íleon en el tránsito alimentario	Aumento de GLP‑1 y PYY → secreción de insulina postprandial, mejor control glucémico y pérdida de peso	IMC ≥ 30 kg/m², C‑péptido > 1 ng/mL, historia de diabetes < 15 años
Interposición Ileal (II)	Gastrectomía en manga + segmento de íleon de 150–200 cm trasladado como "puente" al duodeno o yeyuno	Contacto ileal temprano → picos de incretina ↑, control del vaciamiento gástrico	IMC 25–35 kg/m², diabetes tipo 2 resistente a medicamentos, adultos jóvenes a medianos
Gastrectomía en Manga + Bypass Duodeno-yejunal (SADI‑S, etc.)	Restricción volumétrica + malabsorción parcial	Reducción de HbA1c, mejora de la composición grasa-músculo	Obesidad mórbida (IMC ≥ 40) y diabetes tipo 2 complicada

Remisión: Los estudios realizados después de la tuberculosis y la II muestran una remisión total o parcial de la diabetes en el 60 al 80% de los pacientes durante los primeros 3 años; la HbA1c disminuye a < 6,5% . *

*La persistencia de la remisión está directamente relacionada con la reserva de células β del paciente, la adherencia a la dieta y el nivel de actividad física.

Criterios de indicación

IMC ≥ 30 kg/m² y niveles de HbA1c no controlados con medicamentos para la diabetes/insulina > 7,5%
IMC 25-30 kg/m² + complicación debida a la diabetes (nefropatía, retinopatía, hipertensión, etc.)
18 a 65 años, mostrando reserva pancreática Péptido C > 1 ng/mL
Se excluyen la pancreatitis, la úlcera activa, el trastorno psiquiátrico grave y la insuficiencia cardiopulmonar avanzada.

Evaluación preoperatoria

Consulta de endocrinología — HbA1c, insulina/péptido C, OGTT, perfil lipídico.
Cardiología y anestesia — ECO, prueba de esfuerzo, prueba de función respiratoria.
Entrevista con un dietista — VLCD preoperatoria baja en carbohidratos (dieta muy baja en calorías).
Evaluación psicológica — Trastorno alimentario, depresión, análisis de la motivación.
Optimización de medicamentos — Abandono del SGLT‑2/GLP‑1, planificación anticoagulante.

Proceso postoperatorio

Dönem	Beslenme Fazı	İzlem ve Destek
0–2. hafta	Şeffaf‑sıvı & protein tozu	Günlük HbA1c/glukoz izlemi, kan pH‑elektrolit düzeltmesi
3–6. hafta	Püre‑yumuşak gıda	Vitamin‑mineral (Fe, B12, D, Ca) başlama, yürüme programı
2–6. ay	Katı‑düşük glisemik	Diyetisyen ayda 1, endokrinolog 3. ve 6. ay kontrolleri
≥ 6. ay	Kişiselleştirilmiş diyet	Yıllık OGTT, DEXA, kardiyolog + psikiyatri kontrolü

Calendario para dejar de consumir drogas: En promedio, la necesidad de insulina/AOD múltiple (antidiabéticos orales) puede desaparecer en un plazo de 1 a 3 meses.
Monitorización de complicaciones: Profilaxis de la trombosis venosa profunda, prueba temprana de fugas (azul de metileno/tomografía computarizada), capacitación sobre el síndrome de dumping.

Paquetes de tratamiento (muestra sin precio)

Paquete estándar de cirugía metabólica

Bipartición de tránsito o manga + derivación
3 noches de hospitalización, 12 meses con dietista y monitorización endocrina
Línea para pacientes de WhatsApp las 24 horas, membresía a la aplicación de nutrición

Paquete metabólico avanzado (interposición ileal)

II cirugía + 1 noche de monitorización en cuidados intensivos
6 meses de apoyo psicológico, 1 año de sesiones de ejercicio en compañía de un fisioterapeuta
Escaneos anuales de OGTT, DEXA y paneles vitamínicos

Paquete de revisión y seguimiento

La primera operación se realiza en otro centro y la segunda cirugía para pacientes incapacitados
Diagnóstico de escapes/estenosis endoscópicas, optimización médica, revisión laparoscópica
Programa de control multidisciplinario de 18 meses

Reseñas de pacientes

«La HbA1c bajó de 9,2 a 5,8 en el tercer mes, después de la interposición ileal, dejé de inyectarme insulina». ---- M.

«Me sometí a una cirugía de bipartición de tránsito; perdí 28 kg en el primer año y dejé de tomar mi medicamento para la presión arterial». ---- R.

«Estuve en contacto constante con el equipo quirúrgico; la consulta del dietista aumentó mi motivación». ---- Y.

«Mi padre, que no perdió el azúcar a pesar de la medicación, alcanzó la meta a los 6 meses con la cirugía II». ---- PÁGS.

«Gracias a la operación de revisión, mis antiguas complicaciones con el bypass se resolvieron». ---- E.

Visita virtual y multimedia

Serie de vídeos: ¿Qué es la cirugía metabólica? , preparación para el día de la cirugía, experiencias de los pacientes.
Galería de fotos: Quirófanos laparoscópicos, salas posoperatorias, cocina dietética.

Recorrido en 360°: Clínica ambulatoria de endocrinología, laboratorio de pruebas metabólicas, estudio de ejercicios.