Operație de ridicare a sânilor (mastopexie)

Definiție și scop

Operație de ridicare a sânilor (mastopexie)este o intervenție chirurgicală efectuată pentru a restabili sânii (sânii) care au căzut de-a lungul timpului din diverse motive într-un aspect vertical și potrivit. Factori precum îmbătrânirea, influența gravitației, procesele de sarcină și alăptare, creșterea și pierderea frecventă în greutate pot duce la lăsarea sânilor, reducând elasticitatea. Această afecțiune face ca sânii să apară într-o poziție inferioară, chiar dacă nu există o schimbare mare a volumului sânilor, plenitudinea se deplasează de sus în jos, iar sfârcurile (capetele) privesc în jos. Cu operația de ridicare a sânilor, excesul de țesut al pielii este îndepărtat și țesutul mamar este modelat și mamelonul este mutat în poziția superioară în care ar trebui să fie. Astfel, sânii dobândesc un aspect mai viu, mai erect și mai tineresc. În timpul acestei operații, nu există o reducere sau o creștere semnificativă a volumului sânului, doar țesutul existent este repoziționat. (Cu toate acestea, procedurile de mărire a sânilor sau de reducere a sânilor pot fi, de asemenea, combinate cu proteze simultan cu mastopexia, în funcție de nevoia pacientului.) Ca urmare, chirurgia de ridicare a sânilor oferă femeilor o îmbunătățire a proporțiilor corporale, a încrederii în sine și a satisfacției estetice în alegerea hainelor.

Cum Se Face?

Operația de ridicare a sânilor poate fi efectuată cu incizii diferite, în funcție de gradul de lăsare. Chirurgul determină tehnica potrivită pentru structura sânilor pacientului. Cele mai frecvente tehnici de incizie sunt:

• Mastopexia periareolară (gogoașă): Cu o lăsare ușoară, numai areola (inelul întunecat din jurul mamelonului) face o incizie circulară în jurul areolei (inelul întunecat din jurul mamelonului), îndepărtând excesul de piele și strângând în jurul areolei.
  
  
• Mastopexie verticală (Lollipop): În cazul lăsării moderate, o incizie verticală este atașată suplimentar la circumferința areolei, care coboară de la areolă până la linia sub sân. Urmele devin sub formă de linii circulare și verticale, asemănătoare cu o acadea.
  
  
• Mastopexie inversă T (ancoră): În caz de slăbire avansată și exces pronunțat de piele, pe lângă inciziile de mai sus, se face o altă incizie orizontală în pliul sub sân. Astfel, se formează un model de urme sub forma unui T inversat sau a unei ancore.
  
  

Operația se efectuează sub anestezie generală, într-un mediu steril în sala de operație și aproximativ 2-4 ore durează (depinde de domeniul de aplicare al operației efectuate). După ce chirurgul face inciziile planificate, el mută inelul areolei care înconjoară mamelonul în noua poziție dorită. Sfarcul și areola nu sunt de obicei complet dislocate; împreună cu țesuturile de pe el, acestea sunt deplasate în blocuri, astfel încât circulația sângelui să fie menținută. Apoi, excesul de țesut de piele sub sân este îndepărtat prin măsurarea acestuia, iar țesutul mamar este pliat și modelat cu cusături, aproape ca un „sutien interior”. Acest proces conferă sânului noua sa formă, dând în același timp o anumită verticalitate și proiecție (proeminență). Dacă areola este mărită în diametru, aceasta este transformată într-un inel mai mic prin îndepărtarea unei bucăți de piele din jurul areolei pentru a o reduce estetic.

După toate aceste procese de modelare, pielea sânului este colectată la polul superior și îmbinată la polul inferior, închizând inciziile. Drept urmare, mamelonul a fost mutat la nivelul superior, care ar trebui să fie, iar mamelonul a luat o formă mai fermă și mai verticală. Sânul este de obicei pus pe un bandaj elastic sau sutien chirurgical în scopuri de sprijin. Dacă este necesar, scurgeri mici de silicon pot fi plasate lângă ambele sfârcuri pentru a preveni acumularea de sânge sau lichid în zona de operare; cu toate acestea, utilizarea drenurilor nu este o cerință în fiecare caz, depinde de preferința chirurgului și de cursul intervenției chirurgicale.

Pentru cine este potrivit?

Operația de ridicare a sânilor este o opțiune potrivită pentru femeile care experimentează o lăsare semnificativă a sânilor și doresc să o corecteze. Caracteristicile candidaților potriviți sunt următoarele:

• Cei cu slăbire și pierderea formei în sâni: Aceasta este o indicație a lăsării dacă sfarcurile sunt coborâte sub linia mamelonului sau cu fața în jos și nu drepte. În același timp, partea superioară a mameloanelor s-ar fi putut goli, plinătatea poate să fi coborât în partea inferioară. Cei care sunt deranjați de acest tip de apariție sunt candidați pentru mastopexie.
  
  
• Ce schimbă sânii după sarcină sau pierderea în greutate: În timpul sarcinii și alăptării, sânii pot crește și se pot micșora, determinând pielea să-și piardă elasticitatea. În mod similar, lăsarea din cauza pierderii volumului în sâni este frecventă la persoanele care pierd o cantitate mare de greutate. Dacă aceste persoane sunt persoane care au finalizat planificarea familială sau cel puțin nu au în vedere o nouă sarcină în următorii câțiva ani, acestea sunt considerate mai potrivite în ceea ce privește intervenția chirurgicală (deoarece o nouă sarcină poate provoca din nou căderea sânilor).
  
  
• Cei care sunt mulțumiți de volumul sânilor, dar sunt nemulțumiți de forma lor: Unele femei nu se plâng de dimensiunea sânilor, vor doar să pară mai erecte și mai pline. Mastopexia este ideală deoarece în acest caz corectează forma fără a schimba foarte mult volumul. Dacă persoana dorește atât o erecție, cât și o augmentare, instalarea unui implant de silicon în aceeași sesiune poate fi o opțiune.
  
  
• Bună stare generală de sănătate: Candidații care au boli cronice severe, fără probleme de sănătate care ar preveni intervenția chirurgicală, care sunt capabili să elimine anestezia chirurgicală. Chirurgia nu este planificată fără reglementare, mai ales că diabetul necontrolat sau problemele imune grave pot afecta vindecarea rănilor.
  
  
• Cei cu așteptări realiste și motivație bună: Candidații care știu că va exista o îmbunătățire vizibilă ca urmare a intervenției chirurgicale, dar că cicatricile vor rămâne, acceptând că aceste cicatrici se vor estompa în timp. De asemenea, persoanele care își pot permite procesul postoperator (utilizarea unui sutien de sprijin, restricții privind perioada de recuperare etc.) sunt pregătite psihologic pentru această schimbare.
  
  

În examinarea preoperatorie a candidaților, chirurgul măsoară calitatea țesutului mamar, elasticitatea pielii, gradul de lăsare și distanța de perete mamelon, evaluând beneficiile pe care le va aduce intervenția chirurgicală. Dacă persoana intenționează să aibă copii în viitor, ar trebui să informeze medicul despre acest lucru; deși intervenția chirurgicală nu este o piedică, procesele ulterioare de alăptare pot afecta din nou forma sânului.

Posibile riscuri și complicații

Operația de ridicare a sânilor este de obicei o procedură sigură, dar ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, prezintă anumite riscuri. Permite pacienților să înțeleagă aceste riscuri și să solicite asistență medicală promptă atunci când este necesar, permițând gestionarea cu succes a posibilelor probleme. Principalele riscuri sunt:

• Cicatrice: După mastopexie, cicatricile vor rămâne inevitabil pe sân. Forma de permisiune este legată de tehnica aplicată (numai în jurul areolei, poate fi areola+verticală sau în formă de T inversată). Aceste cicatrici pot fi de culoare roz-roșie și vizibile în primele luni, dar în timp se estompează și devin mai indistincte. Este posibil ca unele persoane (în special cele cu predispoziție genetică) să dezvolte cicatrici hipertrofice sau keloide, iar cicatricile devin mai groase, pufoase. O bună îngrijire a mărcilor, utilizarea gelului sau a benzii siliconice și protecția împotriva soarelui îmbunătățesc calitatea traseului.
  
  
• Modificări senzoriale: În timpul intervenției chirurgicale, nervii pot fi tensionați sau sensibilitatea în zonele apropiate de incizii poate fi afectată. Ca urmare, pierderea senzației sau invers, se poate dezvolta sensibilitate excesivă, în special la sfârcuri și în jurul areolei. La majoritatea pacienților, această afecțiune este temporară și, în câteva luni, senzația normală revine. Dar rareori, poate exista o pierdere permanentă a senzației, mai ales atunci când este necesară o luxație gravă a mamelonului, în special cu o lăsare foarte mare. Deși acest risc este scăzut (de obicei < 5% somnolență permanentă), trebuie furnizate informații prealabile.
  
  
• Capacitatea de alăptare: În operația de ridicare a sânilor, nu se efectuează un tratament cuprinzător al glandelor mamare, în principal pielea și țesuturile subcutanate sunt îndepărtate. Din acest motiv, majoritatea pacienților pot alăpta și după operație. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale, unele dintre canalele de lapte pot fi tăiate sau operațiile din jurul mamelonului pot afecta oarecum fluxul de lapte. Acest risc ar trebui luat în considerare pentru cei care intenționează să devină mamă în viitor. În general, capacitatea de alăptare este mai probabil să fie păstrată în mastopexie comparativ cu operația de reducere a sânilor.
  
  
• Asimetria și nemulțumirea formei: Dacă, datorită asimetriei naturale a corpului uman, înainte de operație existau sâni de dimensiuni sau forme ușor diferite, atunci după operație, nici simetria completă nu poate fi obținută. Chirurgul face măsurătorile necesare pentru a asigura simetria; de exemplu, el încearcă să-l echilibreze îndepărtând puțin mai multă piele de pe un sân. Chiar și așa, pot rămâne mici diferențe în procesul de vindecare datorită diferitelor umflături sau cicatrici la sân. În unele cazuri, pacientul poate constata că sânii au o formă mică sau diferită de cea așteptată (mastopexia nu adaugă volum, poate exista chiar o pierdere foarte minimă de volum, deoarece pielea este îndepărtată). În astfel de cazuri, dacă există o problemă evidentă, opțiuni precum o corecție minoră sau aplicarea implantului pot fi luate în considerare cel mai devreme la 6 luni după operație.
  
  
• Vindecarea complicată a rănilor: Deoarece zona de sub sân este o zonă neetanșă, în special la pacienții cu o incizie în formă de T, pot exista mici deschideri ale pielii sau îmbunătățiri târzii la intersecția T. Acest lucru este cauzat de tensiunea care ajunge pe țesuturi și în cea mai mare parte se vindecă spontan cu îngrijirea locală a rănilor. Acest risc este semnificativ crescut la fumători, astfel încât pacienții care fumează sunt sfătuiți să renunțe la fumat timp de cel puțin 4 săptămâni înainte de operație.
  
  
• Infecție: Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, riscul de infecție se aplică și mastopexiei, dar rata sa este scăzută. Simptomele infecției în intervențiile chirurgicale ale țesutului mamar includ umflarea crescută, roșeața, temperatura, secreția și febra. Antibioticele sunt de obicei suficiente pentru tratament, dar dacă s-a format un abces, poate fi necesar un mic drenaj în acea zonă. Cu tehnica chirurgicală curată și antibiotice profilactice, riscul de infecție este redus la minimum.
  
  
• Sângerări (hematom): În primele 24 de ore după operație, se poate forma acumularea de sânge (hematom) în țesut. În acest caz, apar rigiditate bruscă, umflături și dureri la nivelul sânului. Dacă se detectează un hematom pronunțat, pacientul este dus înapoi în sala de operație și sângele acumulat este drenat și se verifică sursa de sângerare. Din acest motiv, majoritatea chirurgilor țin pacientul sub observație în prima noapte și uneori preferă să folosească drenuri.
  
  
• Necroza mamelorului/areolei: Este una dintre cele mai grave complicații, deși este foarte rară. Dacă alimentarea cu sânge care alimentează mamelonul este grav afectată (în special cu lăsarea foarte mare sau fumătorii excesivi, riscul crește), pot apărea leziuni permanente parțiale sau complete (moartea țesuturilor) ale mamelonului sau țesutului areolei. Această afecțiune poate necesita intervenții re-chirurgicale și îngrijire pe termen lung a rănilor și poate fi dificil de remediat estetic. Din fericire, în mâinile chirurgilor experimentați și cu o selecție adecvată a pacientului, acest risc este mai mic de 1%. A nu fuma și a practica tehnicile chirurgului care vor păstra nutriția țesuturilor împiedică aproape complet această complicație.
  
  

Chirurgul dumneavoastră va lua măsurile de precauție necesare înainte și în timpul intervenției chirurgicale pentru a minimiza toate aceste riscuri. Urmând instrucțiunile postoperatorii (odihnă, utilizarea sutienului, îngrijirea rănilor etc.) va accelera vindecarea și va reduce probabilitatea complicațiilor.

Procesul de vindecare

Recuperarea după operația de ridicare a sânilor este de obicei rapidă, dar poate dura câteva luni pentru ca corpul dvs. să se recupereze complet și țesutul mamar să-și ia noua formă. Iată cursul general al perioadei de recuperare:

• Prima zi și externare: Imediat după operație, sânii vor fi bandajați și vă veți trezi îmbrăcat într-un sutien chirurgical. Durerea toracică ușoară și senzația de strângere sunt normale atunci când efectul anesteziei trece; este controlat cu analgezice administrate intravenos. Dacă scurgerea este conectată, se poate acumula un lichid sângeros în el, ceea ce este de așteptat. Majoritatea pacienților sunt externați a doua zi după operație prin tragerea canalelor de scurgere. După descărcare, se recomandă să nu conduceți, ci să vă odihniți acasă.
  
  
• Prima săptămână: În procesul de odihnă la domiciliu, durerile scad zi de zi. În primele zile poate exista o senzație de tragere în sân cu mișcări ale brațelor; evitați ridicarea brațelor prea sus, purtând obiecte grele. Utilizați în mod regulat analgezice prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă există bandaje mari pe sân, acestea sunt de obicei îndepărtate după 2-3 zile, lăsând benzi subțiri și un sutien chirurgical în locul lor. Sutienul chirurgical susține sânii, atât reducând edemul, cât și prevenind supraîntinderea liniilor de sutură, motiv pentru care este foarte important să-l utilizați pe durata indicată de medic (de obicei 4-6 săptămâni, zi de noapte). Până la sfârșitul primei săptămâni, majoritatea cusăturilor pot fi îndepărtate (dacă cusătura auto-topitoare nu a fost utilizată). Permisiunea de a face un duș în această perioadă depinde de preferința chirurgului; de obicei, un duș cald scurt poate fi luat după 3-4 zile, dar este necesar să nu frecați liniile de sutură.
  
  
• Primele 2-3 săptămâni: Vânătăile și umflarea pot fi ușoare la sân. Unii pacienți nu au vânătăi, în timp ce alții pot prezenta decolorare galben-violet, în special în părțile inferioare, care trec în decurs de 2 săptămâni. O parte semnificativă a umflăturii scade în primele 3 săptămâni, dar va dura câteva luni pentru a rezolva edemul ușor rămas pentru ca sânii să-și ia forma finală. Din a doua săptămână, pacientul poate reveni la activități zilnice ușoare dacă se simte bine. Dacă capul de birou are un loc de muncă, acesta poate începe de obicei să funcționeze după 7-10 zile. Dar cel mai puțin pentru ridicarea grea, exercițiul cu ritm ridicat, mișcări care necesită ridicarea brațelor foarte mult 4-6 săptămâni ar trebui să fie de așteptat. În timpul acestui proces, sutienul de sprijin continuă să fie purtat chiar și noaptea.
  
  
• Între 1-3 luni: După o lună după operație, cusăturile sunt complet vindecate. Dacă medicul dumneavoastră aprobă, puteți începe să purtați sutiene mai normale, dar sunt preferabile modelele fără balsamuri și suporturi moi. Cicatricile din această perioadă sunt roz și ușor pufoase; este important să fie protejate de soare (nu trebuie să mergeți la solar, să faceți plajă sau cel puțin să aplicați cremă cu un factor de protecție ridicat pe cicatrice). La sfârșitul a 6-8 săptămâni, pot fi începute exerciții aerobice complete, alergare sau muncă ușoară. Noua formă a sânilor începe să pară din ce în ce mai naturală; tensiunea simțită inițial în părțile superioare este înlocuită cu un țesut moale.
  
  
• Pe termen lung: Din chirurgie 6 luni atunci sfarcurile și-au luat în mare măsură forma finală. Urmele sunt încă vizibile, dar decolorate; pentru maturarea completă, este prescris un proces de până la 12-18 luni. La sfârșitul acestei perioade, cicatricile la majoritatea pacienților iau forma unei linii subțiri în culoarea pielii. Rezultatele chirurgiei de ridicare a sânilor sunt de lungă durată; cu toate acestea, unele lăsări pot reapărea în anii următori, deoarece efectul gravitației și procesul de îmbătrânire vor continua. În special evitarea fluctuațiilor de greutate, menținerea pielii hidratate și continuarea utilizării sutienelor bine susținute prelungesc durata de viață a rezultatelor. Sânii care au avut odată o erecție nu vor cădea niciodată la fel de mult ca înainte de operație, dar este posibil ca pacienții să știe că poate fi necesară o a doua ridicare mică după 10-15 ani.
  
  

Ridicarea sânilor la Spitalul Central Istanbul

Spitalul Central Istanbul oferă pacienților săi cele mai înalte standarde de operații de ridicare a sânilor cu chirurgi plastici specializați în estetica sânilor și facilități chirurgicale moderne. Înainte de operație, se efectuează consultări detaliate cu pacienții noștri, astfel încât plângerile pacientului să fie înțelese, așteptările să fie ascultate și examinarea sânilor să determine planul chirurgical optim. Chirurgii noștri explică în detaliu ce tehnică (acadea, T inversat etc.) trebuie utilizată în funcție de gradul de lăsare a sânului pacientului și de calitatea pielii, informează pacientul despre localizarea și aspectul cicatricilor care se vor forma după operație. Dacă este necesar, combinații precum umplerea autologă (remodelarea țesutului mamar) sau inserția implantului pot fi planificate pentru utilizare în momentul intervenției chirurgicale, cum ar fi umplerea autologă (remodelarea țesutului mamar) care urmează să fie utilizată în momentul intervenției chirurgicale.

Intervențiile chirurgicale din spitalul nostru sunt efectuate în săli de operație complet echipate, sterile. Folosind cele mai actualizate și sigure metode în timpul operației, chirurgii noștri se concentrează pe menținerea circulației sângelui în sân și minimizarea riscurilor de complicații. De exemplu, acordând preferință pedicelurilor sigure (conexiuni nutritive ale țesutului) atunci când mutați mamelonul în noul loc, sângerarea mamelonului este păstrată. În timpul operației, echipa noastră de anestezie monitorizează constant confortul și siguranța pacientului, iar la sfârșitul intervenției chirurgicale se aplică protocoale eficiente de control al durerii.

La Spitalul Central din Istanbul, îngrijirea postoperatorie este o etapă căreia i se acordă la fel de multă importanță ca și intervenția chirurgicală în sine. Asistentele noastre sunt meticuloase cu privire la orice, de la prima poziție de noapte a pacienților noștri supuși unei intervenții chirurgicale de ridicare a sânilor până la îngrijirea drenajului, aplicații de ameliorare a durerii până la monitorizarea constatărilor vitale. Înainte de externare, pacienților noștri li se oferă informații detaliate despre modul de utilizare a sutienelor chirurgicale speciale, la ce trebuie să aveți grijă acasă și despre utilizarea medicamentelor. În plus, se oferă îndrumări cu privire la momentul corect pentru recomandări, cum ar fi aplicarea masajului sau a cremei pe locul chirurgical.

Pacienții noștri sunt chemați la controale periodice după operație, iar procesele lor de recuperare sunt monitorizate îndeaproape. În verificările din prima săptămână, prima lună, a treia lună și a șasea lună, chirurgul nostru evaluează noua formă a sânului, examinează starea cicatricilor și răspunde la întrebările pacientului. În aceste verificări, pot fi recomandate metode de reducere a cicatricilor, cum ar fi benzile de silicon sau terapia cu laser, dacă este necesar.

Ca echipă de la Spitalul Central din Istanbul, suntem alături de pacienții noștri în fiecare etapă a procesului de chirurgie de ridicare a sânilor. De la perioada de informare preoperatorie și pregătire până la fazele de recuperare după operație, ne propunem să oferim pacienților noștri o experiență liniștitoare, transparentă și de susținere. Satisfacția pacienților noștri cu noile siluete pe care le văd în oglindă și reflectarea pozitivă a acestei schimbări asupra calității vieții lor este cea mai valoroasă măsură a succesului pentru noi.