Ce este nervul sciatic ciupit?

Această afecțiune, cunoscută popular sub numele de " sciatică", nu este o boală în sine, ci o manifestare a compresiei nervoase care se dezvoltă ca urmare a presiunii sau iritației nervului sciatic.

Nervul sciatic, cel mai lung și mai gros nerv din corp, se formează prin unirea rădăcinilor nervoase care ies din vertebrele lombare și se extinde până la șold, coapsă, picior și laba piciorului. Presiunea exercitată asupra nervului poate provoca nu doar durere; ci și amorțeală, furnicături, senzație de arsură și slăbiciune musculară. În cazurile ușoare, poate să nu afecteze prea mult viața de zi cu zi, în timp ce în cazurile avansate de compresie nervoasă, se pot dezvolta simptome atât de severe încât să îngreuneze mersul.

Ce este compresia nervului sciatic?

Cel mai proeminent simptom al compresiei nervului sciatic este durerea care iradiază din partea inferioară a spatelui către șold și, unilateral, către picior. Această durere poate fi resimțită ca o senzație ușoară de arsură la unele persoane, în timp ce la alți pacienți poate fi descrisă ca o durere ascuțită, asemănătoare unui șoc electric, o senzație de arsură sau înțepătură. În funcție de gradul de presiune asupra nervului, pot apărea și amorțeală, furnicături și o scădere a forței musculare la nivelul piciorului.

De ce apare compresia nervului sciatic?

Compresia nervului sciatic poate avea multe cauze diferite. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este esențial să se identifice mai întâi cauza subiacentă.

Hernia de disc lombară

Hernia de disc lombară este cea mai frecventă cauză a compresiei nervului sciatic. Ca urmare a proeminenței discului dintre vertebre și a presiunii exercitate asupra rădăcinilor nervoase, durerea iradiază din spate către picior.

• Durere lombară cu debut brusc
• Durere care se intensifică la aplecare
• Senzație de curent electric care iradiază în picior
• Durere care se intensifică la tuse și strănut
• Pierderea forței în picior
• Incapacitatea de a sta jos pentru o perioadă lungă

Stenoză de canal vertebral

Îngustarea canalului vertebral la vârste înaintate poate duce la compresia nervilor. Durerile de picior care se intensifică în timpul mersului și ameliorarea la repaus sunt simptome tipice.

Sindromul piriform

Spasmul mușchiului piriform, situat în zona șoldului, poate exercita presiune asupra nervului sciatic. Este mai frecvent la persoanele care lucrează stând jos pentru perioade lungi. Printre simptome se pot număra: durere profundă în șold, agravarea simptomelor la ședere, durere care iradiază pe partea posterioară a piciorului.

Traumatisme și leziuni

Căzăturile, ridicarea de greutăți, leziunile sportive sau mișcările bruște pot provoca leziuni la nivelul coloanei vertebrale și al țesuturilor înconjurătoare, ducând la compresia nervului sciatic.

Sarcina

În timpul sarcinii, nervul sciatic poate fi afectat din cauza creșterii în greutate, a modificării echilibrului corpului și a presiunii exercitate de uterul în creștere. Durerile de spate și de picioare sunt frecvente, mai ales în ultimele luni de sarcină.

Tulburări de postură și sedentarism

Obiceiurile incorecte de ședere, munca prelungită la birou, un stil de viață sedentar și mușchii slabi ai spatelui inferior și ai șoldurilor pot pune presiune pe coloana vertebrală în timp, creând presiune asupra nervului sciatic.

Care sunt simptomele compresiei nervului sciatic?

Simptomele pot varia de la o persoană la alta. Cele mai frecvente simptome sunt:

• Durere care iradiază din zona lombară spre șold și picior
• Durere unilaterală de șold
• Amorțeală la nivelul piciorului
• Senzație de furnicături
• Durere sub formă de arsură sau șoc electric
• Slăbiciune musculară
• Incapacitatea de a sta în picioare pentru o perioadă lungă
• Dificultate la mers
• Durere care se intensifică la mișcare
• Durere care se agravează la ședere prelungită
• Senzație de tracțiune la nivelul piciorului

La unii pacienți, durerea rămâne localizată doar în zona lombară, în timp ce la alții se poate extinde până la picior.

Cum este diagnosticată compresia nervului sciatic?

În diagnostic, plângerile pacientului și examenul fizic sunt extrem de importante. Se evaluează zonele în care iradiază durerea, când se intensifică și semnele neurologice asociate.

Atunci când este necesar, se pot utiliza următoarele metode:

• Examen fizic
• Evaluarea reflexelor
• Testul forței musculare
• Rezonanță magnetică (RMN)
• Tomografie computerizată (CT)
• EMG (Electromiografie)
• Radiografie

Cum se tratează compresia nervului sciatic?

Planul de tratament este stabilit în funcție de cauza compresiei nervoase și de severitatea simptomelor.

Tratament medicamentos

Analgezicele, antiinflamatoarele și relaxantele musculare utilizate sub supraveghere medicală pot ajuta la controlul durerii în faza acută. Cu toate acestea, utilizarea necontrolată a medicamentelor nu este recomandată.

Fizioterapie

Fizioterapia este una dintre cele mai importante metode de tratament pentru compresia nervului sciatic. Scopul este de a reduce presiunea asupra nervului, de a întări mușchii și de a îmbunătăți mobilitatea.

Programul de fizioterapie poate include următoarele proceduri:

• Exerciții de stretching
• Terapie manuală
• Stimulare electrică
• Educație posturală
• Exerciții de întărire musculară

Exerciții

Exercițiile regulate efectuate sub supravegherea unui specialist pot contribui la reducerea simptomelor la mulți pacienți.

Exercițiile frecvent recomandate includ:

• Mișcarea de aducere a genunchiului la piept
• Exercițiu de întindere a piriformisului
• Exerciții de întindere a ischiogambierilor
• Exercițiu de înclinare pelviană
• Mișcarea pisică-cămilă
• Exerciții de întindere a spatelui inferior
• Exerciții de întărire a mușchilor core

Nu trebuie uitat că exercițiile efectuate incorect pot agrava durerea.

Ce ajută la ameliorarea compresiei nervului sciatic acasă?

În cazurile ușoare, anumite modificări ale stilului de viață pot contribui la ameliorarea simptomelor.

Metode care pot fi aplicate acasă:

• Efectuarea de plimbări scurte
• Efectuarea de exerciții ușoare de întindere
• Evitarea șederii prelungite în aceeași poziție
• Evitarea ridicării de greutăți mari
• Evitarea mișcărilor bruște
• Adoptarea unor obiceiuri corecte de ședere și postură
• Utilizarea unei saltele și a unui scaun adecvate cu suport lombar
• Practicarea exercițiilor fizice regulate

Aceste metode pot fi de ajutor doar în cazul unor simptome ușoare. În cazul durerilor severe, este absolut necesară o evaluare de către un specialist.

Când ar trebui să consultați un medic?

Anumite simptome pot indica o compresie nervoasă severă și necesită o evaluare de urgență.

În următoarele situații, trebuie să vă adresați imediat unei instituții medicale:

• Pierderea progresivă a forței la nivelul piciorului
• Pierderea controlului vezicii urinare sau al intestinului
• Amorțeală severă
• Durere insuportabilă
• Dificultăți la mers
• Apariția piciorului căzut
• Durere de spate și de picior care debutează după un traumatism

Poate fi prevenită compresia nervului sciatic?

Deși nu este posibil să se prevină fiecare caz de sciatică, stilul de viață și obiceiurile care protejează sănătatea coloanei vertebrale pot reduce riscul.

Pentru prevenție, se pot lua în considerare următoarele recomandări:

• Practicarea exercițiilor fizice regulate
• Menținerea unei greutăți sănătoase
• Ridicarea greutăților mari cu o tehnică corectă
• Evitarea șederii prelungite
• Crearea unui aranjament de lucru ergonomic la birou
• Întărirea mușchilor spatelui și abdomenului
• Adoptarea unei posturi corecte