Когда необходимо хирургическое лечение сколиоза у детей?

Уважаемые родители,

Сроки операции для вашего ребенка с диагнозом сколиоз — одно из самых сложных решений. Как ортопед, я понимаю беспокойство, которое вы испытываете в этом процессе. В свете моего профессионального опыта я хотел бы поделиться с вами, на каких объективных критериях основано хирургическое решение.

Моя цель — уменьшить ваши опасения и укрепить общение с врачом, информируя вас.

Не только фигура: целостная оценка

Семьи часто спрашивают: «Сколько степеней хирургического вмешательства необходимо?» ждут ответа на свой вопрос с четкой цифрой. Но в реальной жизни все не так просто. 40-50 градусов Хотя этот диапазон часто является критическим порогом, по которому нас судят при хирургическом вмешательстве, мы принимаем решение не только на основании этой цифры. Решение об операции принимается на основе оценки четырех основных факторов, таких как фрагменты вывиха:

Угол Кобба (степень кривизны)

• Между 25-45 градусами: Обычно, если у ребенка есть потенциал роста, последующее лечение корсетом и предотвращение прогрессирования направлены на то, чтобы остановить его.
• 40-50 градусов и выше: Этот порог является одним из важнейших показателей хирургического вмешательства. Риск прогрессирования искривлений этой степени очень высок, особенно если рост ребенка продолжается. С помощью хирургического вмешательства это прогрессирование останавливается, а существующая кривизна исправляется.
• Выше 50 градусов: Научные исследования показывают, что даже у людей, достигших зрелости скелета, кривизна выше 50 градусов может продолжать прогрессировать на 0,5-1 градус в год на протяжении всей жизни. Поэтому при искривлениях таких степеней хирургическое вмешательство стоит на повестке дня, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Потенциал роста ребенка (возраст костей и признак риссера)

Этот фактор может быть даже более важным, чем степень. Мы задаем вопрос: «Сколько роста осталось до роста ребенка?» Чем больше рост, тем быстрее прогрессирует искривление. С возрастом костей и увеличением области роста тазобедренной кости Рисеришаре Мы оцениваем его как (обычно от 0 до 5). Риссер (стадия 0—1) и ребенок старше 40 лет — одни из самых сильных кандидатов на хирургическое вмешательство.

Скорость прогрессирования кривизны

В процессе отслеживания в кривизне между двумя контрольными графами Повышение на 5 градусов и более Его наблюдение является важным предупреждающим знаком, побуждающим нас изменить план лечения. Если искривление быстро прогрессирует, несмотря на лечение корсетом, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Косметический внешний вид и качество жизни

Сколиоз — это не просто рентгенологическое исследование, а состояние, которое влияет на жизнь ребенка. Если выраженная горбинка спины (горбинка ребер), асимметрия плеч и бедер влияют на самооценку ребенка, если ему трудно носить одежду и это приводит к социальной изоляции, эти факторы играют важную роль в принятии решения о хирургическом вмешательстве.

Каковы риски, связанные с фразой «Давай подождём»?

Иногда семьи могут захотеть отложить операцию или вообще обратиться к альтернативным методам. Это понятно. Однако ожидание кривизны, требующей хирургического вмешательства, чревато следующими рисками:

• Кривизна еще больше увеличивается, и операция становится технически более сложной.
• Относительно низкая скорость коррекции сложных кривизн.
• Повышенная стерильность позвоночника и снижение гибкости.

Вместо последнего слова: путь к совместному принятию решений

Помните, что самое правильное время для вашего ребенка — это его зависит от его личной ситуации. При росте ребенка 45 градусов, быстро прогрессирующего и имеющего выраженную деформацию, хирургическое решение для подростка 55 градусов, достигшего костной зрелости и переставшего прогрессировать, может отличаться.

Как врачи, мы составим для вас дорожную карту с нашими научными данными, клиническим опытом и результатами радиологических исследований. Окончательное решение, основанное на этой информации, является совместным решением, которое должно быть принято с учетом наилучших интересов вашего ребенка вместе с вами и его семьями.

Важное примечание: Эта статья не заменяет осмотр и консультацию специалиста-ортопеда. Для принятия всех решений, касающихся диагностики, наблюдения и лечения, обращайтесь к врачу, который наблюдает за вашим ребенком. Каждый ребенок особенный, и его лечение также должно быть индивидуальным.