Când este necesară chirurgia scoliozei la copii?

Dragi Părinți,

Momentul intervenției chirurgicale pentru copilul dvs. diagnosticat cu scolioză este una dintre cele mai dificile decizii de luat. Ca ortoped, înțeleg anxietatea pe care o experimentați în acest proces. Având în vedere experiența mea profesională, aș dori să vă împărtășesc criteriile obiective pe care se bazează decizia chirurgicală.

Scopul meu este de a vă reduce preocupările și de a vă consolida comunicarea cu medicul dumneavoastră informându-vă.

Nu este o figură singură: o evaluare holistică

Familiile întreabă adesea: „Câte grade de intervenție chirurgicală sunt necesare?” așteptând un răspuns la întrebarea sa cu o cifră clară. Dar viața reală nu este atât de simplă. 40-50 grade Deși intervalul este adesea pragul critic la care suntem judecați în chirurgie, nu ne luăm decizia uitându-ne doar la această cifră. Decizia de a opera se ia prin evaluarea a patru factori de bază care se reunesc, cum ar fi fragmentele unei dislocări:

Unghiul Cobb (gradul de curbură)

• Între 25-45 de grade: De obicei, dacă copilul are potențial de creștere, urmărirea cu terapia cu corset și oprirea progresiei vizează oprirea acesteia.
• 40-50 de grade și mai sus: Acest prag este unul dintre cei mai importanți indicatori pentru intervenții chirurgicale. Riscul de progresie a curburilor acestui grad este foarte mare, mai ales dacă creșterea copilului continuă. Odată cu intervenția chirurgicală, această progresie este oprită și curbura existentă este corectată.
• Peste 50 de grade: Studiile științifice arată că, chiar și la persoanele care au atins maturitatea scheletică, curburile de peste 50 de grade pot continua să progreseze cu 0,5-1 grade pe an pe tot parcursul vieții. Prin urmare, cu curburi ale acestor grade, chirurgia este pe ordinea de zi pentru a preveni problemele viitoare.

Potențialul de creștere al copilului (vârsta osoasă și semnul risser)

Acesta este un factor care poate fi chiar mai critic decât gradul. Punem întrebarea: „Câtă creștere rămâne în fața copiluluicreștere?” Cu cât creșterea este mai mare, cu atât curbura progresează mai repede.Cu vârsta osoasă și o zonă de creștere a osului șoldului Risserișaret Îl evaluăm cu (de obicei evaluat între 0-5). Risser stadiul 0-1 și un copil cu vârsta peste 40 de ani este unul dintre cei mai puternici candidați pentru intervenții chirurgicale.

Viteza de progresie a curburii

În procesul de urmărire, în curbura dintre cele două grafice de control Creștere de 5 grade sau mai mult Observarea sa este un semn important de avertizare pentru a schimba planul de tratament. Dacă curbura progresează rapid în ciuda tratamentului cu corset, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală.

Aspectul cosmetic și calitatea vieții

Scolioza nu este doar o descoperire cu raze X, ci o afecțiune care afectează viața copilului. Dacă o cocoașă pronunțată a spatelui (cocoașă de coaste), asimetria umărului și șoldului afectează stima de sine a copilului, dacă are dificultăți în purtarea hainelor și această afecțiune îl împinge la retragere socială, acești factori joacă un rol important în decizia chirurgicală.

Care sunt riscurile de a spune „Hai să așteptăm”?

Uneori, familiile pot dori să amâne intervenția chirurgicală sau să apeleze la metode alternative cu totul. Acest lucru este de înțeles. Cu toate acestea, așteptarea într-o curbură care necesită intervenție chirurgicală poate aduce cu ea următoarele riscuri:

• Curbura crește și mai mult, iar operația devine din punct de vedere tehnic mai dificilă.
• Rata de corecție relativ mai mică în curburi avansate.
• Sterilitate crescută a coloanei vertebrale și scăderea flexibilității.

În loc de un cuvânt final: o călătorie comună de decizie

Amintiți-vă, momentul cel mai corect pentru copilul dvs. este al lui este specific situației sale personale. Cu un copil de vârstă în creștere de 45 de grade, care progresează rapid și cu o deformare pronunțată, decizia chirurgicală pentru un adolescent de 55 de grade, care a atins maturitatea osoasă și a încetat să progreseze, poate diferi.

În calitate de medici, vă desenăm o foaie de parcurs cu datele noastre științifice, experiența clinică și descoperirile radiologice. Decizia finală, dotată cu aceste informații, este o decizie comună care trebuie luată în interesul superior al copilului dumneavoastră împreună cu dvs. și familiile.

Notă importantă: Acest articol nu înlocuiește examinarea și consultarea unui specialist ortopedic. Pentru toate deciziile privind diagnosticarea, urmărirea și tratamentul, vă rugăm să contactați medicul care vă urmărește copilul. Fiecare copil este special și tratamentul său trebuie, de asemenea, personalizat.