Üriner Sistem Taş Hastalığı

Üriner sistem taş hastalığı, idrar yollarında mineral ve kristallerin birikerek taş oluşturması ile ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu taşlar idrarın geçtiği her bölgede oluşabilir:

• Böbrek → böbrek taşı
• Üreter → üreter taşı
• Mesane → mesane taşı

Taşlar genellikle kalsiyum oksalat, ürik asit, sistin veya fosfat içerir ve zamanla büyüyerek idrar akışını engelleyebilir.

Üriner Sistem Taş Hastalığı Nasıl Oluşur?

İdrarda çözünemeyen kristallerin birikmesiyle başlayıp zamanla büyümesi sonucu meydana gelir.

Başlıca nedenler

• Yetersiz sıvı alımı
• Sıcak iklim
• Aşırı tuz tüketimi
• Ailede taş hikâyesi
• Metabolik hastalıklar (hiperkalsiüri, hiperürisemi vb.)
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Bazı ilaçlar

Başlıca Belirtiler

• Ani ve şiddetli yan–böğür ağrısı (renal kolik)
• İdrarda kan
• Bulantı, kusma
• Sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma
• Taş üreterde tıkanma yaparsa çok şiddetli ağrı
• Enfeksiyon varsa ateş ve titreme

Neden Önemlidir?

Tedavi edilmezse:

• Böbrek fonksiyon kaybına
• Tekrarlayan enfeksiyonlara
• Tıkanmaya bağlı böbrek genişlemesine(hidronefroz) yol açabilir.

URS ve RIRS Lazer Litotripsi Nedir?

URS (Üreterorenoskopi) Lazer Litotripsi

URS, üretradan (idrar kanalından) girilerek mesane ve üreter boyunca taşın bulunduğu bölgeye ilerlenen ince, rijitkameralı endoskopla yapılan kapalı taş kırma işlemidir.
Taş, holmiyum veya thulium fiber lazer ile parçalanır vegerekirse özel aletlerle dışarı alınır.

• Daha çok üreter taşları için tercih edilir.
• Böbrek içine ulaşabilen bazı yarı rijit cihazlarla üst üreter taşları da tedavi edilebilir.

RIRS (Retrograd İntrarenal Cerrahi) – Fleksible URS

RIRS, URS’nin ileri bir versiyonudur. Bu yöntemde uç kısmı bükülebilen fleksible üreterorenoskop ile üreterden girilerek böbrek içindeki tüm odacıklara ulaşılır.
Böbrek taşları lazerle kırılır ve parçalar çıkarılır veya toz haline getirilir.

• Daha çok böbrek taşları (özellikle 2 cm’e kadar) için tercih edilir.
• Böbreğin en zor bölgelerine bile ulaşabilir.

URS’nin Avantajları

Kesi yok – tamamen kapalı yöntem

Ciltte hiçbir kesi yapılmaz; idrar kanalından girilerek uygulanır.

Üreter taşlarında çok yüksek başarı

Özellikle alt, orta ve üst üreter taşlarında tek seansta başarı oranı çok yüksektir.

Hızlı iyileşme

Genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu, 2–3 gün içinde günlük hayata dönüş mümkündür.

ESWL ile kırılamayan sert taşlardaetkili

Her taş tipi lazerle kırılabildiği için taşın sertliği başarıyı etkilemez.

Hamilelik, obezite gibi durumlarda alternatif

ESWL’nin uygun olmadığı hastalarda güvenli bir tedavi yöntemidir.

‍

RIRS’nin Avantajları

Böbreğin tüm bölgelerine ulaşabilme (fleksible kamera)

Alt pol dahil böbreğin tüm odacıklarına erişilebilir. Bu özellik, RIRS'i böbrek taşlarında çok etkili kılar.

2 cm’ye kadar böbrek taşlarında yüksek başarı

Boyutu ve yerine göre tek seansta taşın tamamen temizlenmesi mümkündür.

Ciltte delik yok – PCNL’ye göre daha az invaziv

Böbreğe dışarıdan delik açılmadığı için kanama ve ağrı riski oldukça düşüktür.

Hızlı iyileşme ve kısa hastanede kalış

Çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu olur.

Daha önce taş ameliyatı geçirmiş hastalarda da güvenli

Anatomik zorluklarda veya tekrarlayan taşlarda etkili bir seçenek sunar.

‍

URS: Üreter taşlarında en etkili kapalı tedavi yöntemidir.
RIRS: Böbrek taşlarında en gelişmiş, güvenli ve yüksek başarı oranlıkapalı yöntemdir.

Her iki yöntem de lazer litotripsi ile uygulanır, tamamen kapalıdır, iyileşme hızlıdır ve modern taş cerrahisinin temelini oluşturur.