Çocuk Cerrahisi

Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Kliniği

Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Kliniğimizde, yenidoğan döneminden ergenliğin sonuna kadar çocuklarda görülen doğumsal veya sonradan gelişen cerrahi ve ürolojik hastalıkların değerlendirilmesi, tanısı, tedavi planlaması ve takibi gerçekleştirilmektedir.

Çocukların anatomik ve fizyolojik özellikleri yaşa göre değişir. Bu nedenle çocukluk çağında görülen cerrahi hastalıkların değerlendirilmesi, erişkin hastalardan farklı ve çocuğa özgü bir yaklaşım gerektirir. Kliniğimizde her çocuk; yaşı, gelişim özellikleri, yakınmaları, eşlik eden hastalıkları ve ailesinin beklentileri dikkate alınarak değerlendirilir.

Muayene sonrasında ailelere hastalığın olası nedenleri, gerekli tetkikler, takip seçenekleri ve cerrahi tedavi gerekip gerekmediği anlaşılır bir dille açıklanır. Amaç, çocuğun fiziksel ve psikolojik konforunu gözeterek güvenli ve planlı bir tedavi süreci oluşturmaktır.

Çocuk Cerrahisi Kliniğimizde Değerlendirilen Hastalıklar

Yenidoğan Cerrahisi

Yenidoğan döneminde görülen bazı cerrahi hastalıklar gebelik sırasında yapılan ultrasonografilerde fark edilebilir. Bazı hastalıklar ise doğumdan sonra beslenememe, kusma, karın şişliği veya dışkı çıkaramama gibi belirtilerle ortaya çıkabilir.

Değerlendirilen başlıca yenidoğan cerrahisi hastalıkları şunlardır:

• Doğumsal bağırsak tıkanıklıkları
• Anorektal malformasyonlar
• Hirschsprung hastalığı
• Özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül
• Diyafragma hernisi
• Karın duvarı anomalileri
• Yenidoğan döneminde kasık fıtığı
• Doğumsal kistler ve kitleler
• Safralı kusma ile seyreden cerrahi hastalıklar

Önemli Not: Yenidoğan bebekte yeşil renkli kusma, belirgin karın şişliği, beslenememe veya beklenen sürede dışkı çıkaramama görülmesi acil değerlendirme gerektirebilir.

Kasık Fıtığı ve Hidrosel

Çocuklarda kasık veya torba bölgesinde zaman zaman ortaya çıkan şişlik kasık fıtığı ya da hidrosel belirtisi olabilir. Şişlik ağlama, öksürme, ıkınma veya hareket sırasında daha belirgin hale gelebilir.

Kasık fıtığında karın içerisindeki dokular kasık kanalına doğru ilerleyebilir. Şişliğin sertleşmesi, kaybolmaması, ağrı, kusma veya belirgin huzursuzluk gelişmesi fıtığın sıkışmış olabileceğini düşündürür. Bu durumda acil sağlık değerlendirmesi gerekir.

Hidrosel, testis çevresinde sıvı birikmesi sonucu gelişir. Tedavi kararı çocuğun yaşı, muayene bulguları ve hidroselin özelliklerine göre verilir.

İnmemiş Testis

Testislerin doğumdan önce veya doğumdan sonraki ilk aylarda torbaya yerleşmesi beklenir. Testisin torbada bulunmaması durumunda inmemiş testis, yukarı kaçan testis ve retraktil testis gibi farklı durumların ayırt edilmesi gerekir.

Muayenede:

• Testisin bulunduğu yer
• Torbaya indirilebilir olup olmadığı
• Testisin boyutu ve yapısı
• Sorunun tek veya iki taraflı olması
• Eşlik eden kasık fıtığı
• Çocuğun yaşı

değerlendirilir. Muayene sonucuna göre takip veya cerrahi tedavi planlanabilir.

Hipospadias

Hipospadias, idrar kanalının dış açıklığının penisin ucunda değil daha alt bir bölgede bulunmasıdır. Bazı çocuklarda peniste eğrilik ve sünnet derisinin alt bölümünde gelişim eksikliği de görülebilir.

Hipospadias şüphesi bulunan çocukların sünnet ettirilmeden önce çocuk cerrahisi veya çocuk ürolojisi uzmanı tarafından değerlendirilmesi önemlidir. Sünnet derisi bazı cerrahi onarım yöntemlerinde gerekli olabilir.

Tedavi planı; idrar deliğinin konumu, eğrilik varlığı, penis gelişimi ve çocuğun genel durumu dikkate alınarak hazırlanır.

Sünnet ve Sünnet Komplikasyonları

Sünnet öncesi genital muayene; hipospadias, gömük penis, penis eğriliği, yapışıklıklar veya kanama eğilimi gibi durumların belirlenmesine yardımcı olur.

Kliniğimizde şu durumlar değerlendirilmektedir:

• Yenidoğan ve çocukluk dönemi sünneti
• Sünnet derisi darlığı
• Gömük penis
• Sünnet sonrası yapışıklık
• Sünnet sonrası kanama
• Sünnet sonrası enfeksiyon
• İşlevsel veya görünümle ilişkili sünnet sorunları

Çocuklarda Karın Ağrısı

Çocuklarda karın ağrısının önemli bir bölümü cerrahi olmayan nedenlere bağlıdır. Bununla birlikte bazı durumlarda acil çocuk cerrahisi değerlendirmesi gerekebilir.

Aşağıdaki belirtiler dikkatle değerlendirilmelidir:

• Sağ alt karında giderek artan ağrı
• Tekrarlayan veya yeşil renkli kusma
• Karında belirgin şişlik
• Gaz ve dışkı çıkaramama
• Yüksek ateş ve genel durum bozukluğu
• Yürürken veya hareket ederken artan ağrı
• Testiste ağrı ya da şişlik
• Karın travması sonrası başlayan ağrı

Apandisit, invajinasyon, bağırsak tıkanıklığı ve bazı ürolojik hastalıklar çocuklarda karın ağrısıyla ortaya çıkabilir.

Apandisit

Apandisit, çocukluk çağında sık karşılaşılan acil cerrahi hastalıklardan biridir. Ağrı çoğunlukla göbek çevresinde başlayarak sağ alt karın bölgesine yerleşebilir. İştahsızlık, bulantı, kusma ve ateş eşlik edebilir.

Her çocukta aynı belirtiler görülmeyebilir. Özellikle küçük çocuklarda yakınmalar daha belirsiz olabilir. Tanı; muayene, laboratuvar sonuçları ve gerekli durumlarda ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri birlikte değerlendirilerek konulur.

İnvajinasyon

İnvajinasyon, bağırsağın bir bölümünün diğer bölümün içine ilerlemesiyle oluşan bir bağırsak tıkanıklığıdır. Genellikle küçük çocuklarda görülür.

Başlıca belirtileri şunlardır:

• Ani başlayan ve aralıklarla tekrarlayan şiddetli karın ağrısı
• Huzursuzluk
• Kusma
• Halsizlik
• Kanlı veya mukuslu dışkılama

Erken değerlendirme, uygulanabilecek tedavi seçenekleri açısından önem taşır.

Pilonidal Sinüs

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumu bölgesinde ağrı, şişlik, kızarıklık, akıntı veya tekrarlayan enfeksiyonlarla kendini gösterebilir. Ergenlik döneminde daha sık görülür.

Tedavi planı hastalığın yaygınlığına, aktif enfeksiyon bulunup bulunmamasına, önceki tedavilere ve çocuğun günlük yaşamına göre oluşturulur. Hijyen, kılların kontrolü, lokal bakım ve uygun hastalarda cerrahi yöntemler değerlendirilebilir.

Çocukluk Çağı Kistleri ve Kitleleri

Boyunda, karında, kasıkta veya cilt altında fark edilen kitleler çocuk cerrahisi değerlendirmesi gerektirebilir.

Kliniğimizde değerlendirilen başlıca kitle ve kistler:

• Tiroglossal kanal kisti
• Brankial yarık anomalileri
• Dermoid ve epidermoid kistler
• Lenfatik malformasyonlar
• Cilt altı kitleleri
• Yumurtalık kistleri
• Karın içi kitleler

Muayene bulgularına göre ultrasonografi, manyetik rezonans görüntüleme veya diğer incelemeler planlanabilir.

Çocuk Ürolojisi

Çocuk Ürolojisi; böbrekler, idrar yolları, mesane, idrar kanalı, testisler ve dış genital organlarla ilgili doğumsal veya sonradan gelişen hastalıkların değerlendirilmesiyle ilgilenir.

Bazı ürolojik sorunlar gebelik sırasında yapılan ultrasonografilerde fark edilir. Bazıları ise idrar yolu enfeksiyonu, idrar kaçırma, zor işeme, testis ağrısı veya genital görünüm farklılığı nedeniyle ortaya çıkar.

Hidronefroz

Hidronefroz, böbreğin idrar toplayan bölümünde genişleme görülmesidir. Gebelik ultrasonografisinde veya doğum sonrasındaki incelemelerde tespit edilebilir.

Her hidronefroz ameliyat gerektirmez. Değerlendirmede:

• Genişlemenin derecesi
• Tek veya iki taraflı olması
• Böbrek dokusunun görünümü
• İdrar yolu enfeksiyonu öyküsü
• Böbreğin çalışma oranı
• İdrar akımında tıkanıklık bulunup bulunmadığı

dikkate alınır. Çocuğun durumuna göre ultrasonografi takibi, nükleer tıp incelemeleri, koruyucu tedavi veya cerrahi seçenekler planlanabilir.

Vezikoüreteral Reflü

Vezikoüreteral reflü, mesanedeki idrarın böbreklere doğru geri kaçmasıdır. Tekrarlayan ateşli idrar yolu enfeksiyonlarından sonra veya gebelikte saptanan böbrek genişlemesinin araştırılması sırasında tespit edilebilir.

Tedavi planlanırken:

• Çocuğun yaşı
• Reflünün derecesi
• Enfeksiyon sıklığı
• Böbreklerin yapısı ve fonksiyonları
• Mesane ve bağırsak işlevleri

birlikte değerlendirilir. Takip, ilaç tedavisi, işeme alışkanlıklarının düzenlenmesi, endoskopik girişim veya cerrahi tedavi seçenekleri uygun hastalarda gündeme gelebilir.

Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonu

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu şu belirtilerle ortaya çıkabilir:

• Ateş
• İdrar yaparken yanma
• Sık idrara çıkma
• Kötü kokulu idrar
• Karın veya yan ağrısı
• Yeniden başlayan idrar kaçırma
• Bebeklerde beslenme bozukluğu ve huzursuzluk

Tekrarlayan enfeksiyonlarda böbrek ve mesanenin yapısı, idrarın boşaltılma şekli, işeme erteleme davranışı, kabızlık ve işeme sonrasında mesanede kalan idrar miktarı değerlendirilir.

Üreteropelvik Bileşke Darlığı

Böbrekten çıkan idrarın idrar kanalına geçiş bölgesindeki darlık, böbrekte genişlemeye yol açabilir.

Bazı çocuklar gebelik döneminde tanı alırken, bazı çocuklarda:

• Yan veya karın ağrısı
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Bulantı ve kusma
• İdrarda kan

gibi belirtiler görülebilir. Böbrek fonksiyonları ve idrarın akımı değerlendirilerek takip veya cerrahi tedavi kararı verilir.

Üreterosel ve Çift Toplayıcı Sistem

Çift toplayıcı sistem ve üreterosel, böbrek ve idrar yollarının doğumsal gelişim farklılıklarıdır. İdrar yolu enfeksiyonu, böbrekte genişleme veya sürekli idrar kaçırma ile ilişkili olabilir.

Her çocuk, idrar yollarının anatomik yapısı ve böbrek fonksiyonları açısından ayrı olarak değerlendirilir.

Akut Skrotum ve Testis Torsiyonu

Çocukta veya ergende aniden başlayan testis ağrısı, şişlik, kızarıklık, bulantı veya kusma acil değerlendirme gerektirir.

Testis torsiyonu, testisin damarları etrafında dönmesi sonucu kan akımının bozulmasıdır. Tedavide zaman kritik önem taşır. Ani testis ağrısında ağrının geçmesi beklenmeden acil servise başvurulmalıdır.

Varikosel

Varikosel, testis çevresindeki toplardamarların genişlemesidir. Daha çok ergenlik döneminde ve genellikle sol tarafta görülür.

Değerlendirmede:

• Testislerin boyutları
• Damar genişliğinin derecesi
• Ağrı bulunup bulunmadığı
• Testis gelişimi

incelenir. Her varikosel cerrahi tedavi gerektirmez.

Böbrek ve İdrar Yolu Taşları

Çocuklarda böbrek taşı şu belirtilerle ortaya çıkabilir:

• Yan veya karın ağrısı
• İdrarda kan
• Bulantı ve kusma
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Sık idrara çıkma

Taşın boyutu ve yerleşiminin yanı sıra çocuğun beslenme düzeni, sıvı tüketimi, ailesel yatkınlığı ve metabolik özellikleri de değerlendirilir.

Kabızlık, İdrar Kaçırma, Kaka Kaçırma ve Pelvik Taban Polikliniği

Çocuklarda kabızlık, kaka kaçırma ve idrar kaçırma sık görülen sorunlardır. Bu yakınmalar çocuğun günlük yaşamını, okul başarısını, sosyal ilişkilerini ve özgüvenini etkileyebilir. Ailelerin yaşam kalitesinde de belirgin güçlükler oluşturabilir.

Bağırsak ve mesane sorunları bazen ayrı ayrı, bazen birlikte ortaya çıkar. Bağırsakların uzun süre dolu kalması mesanenin kapasitesini ve boşalma düzenini etkileyebilir. İşeme veya dışkılama sırasında pelvik taban kaslarının doğru şekilde gevşetilememesi de yakınmaların devam etmesine neden olabilir.

Bu nedenle polikliniğimizde bağırsak, mesane ve pelvik taban işlevleri bir bütün olarak değerlendirilir.

Pelvik Taban Polikliniği, Biofeedback ve TENS Tedavileri

Pelvik Taban Polikliniğimizde, mesane ve bağırsak işlev bozuklukları ile pelvik taban kas uyumsuzluğu yaşayan çocuklara yönelik gelişmiş tedavi ve rehabilitasyon protokolleri uygulanmaktadır:

• Biofeedback Uygulamaları: Çocukların pelvik taban kaslarını doğru şekilde algılamasını ve gevşetmesini sağlayan, bilgisayar destekli görsel ve işitsel simülasyonlarla yürütülen ağrısız ve eğlenceli bir eğitim yöntemidir.
• TENS (Elektrostimülasyon): İdrar veya kaka kaçırma, mesane aşırı duyarlılığı gibi durumlarda pelvik taban kaslarının ve sinir uyarımının düzenlenmesine yardımcı olan hafif, zararsız elektriksel uyarım tedavisidir.
• Pelvik Taban Kas Rehabilitasyonu: Doğru nefes, tuvalet pozisyonu ve kas gevşeme egzersizleriyle çocukların tuvalet alışkanlıklarının sağlıklı bir şekilde yeniden yapılandırılması hedeflenir.

Kabızlık Nedir?

Kabızlık yalnızca seyrek dışkılama anlamına gelmez. Aşağıdaki yakınmalardan biri veya birkaçı bulunabilir:

• Haftada üçten az dışkılama
• Büyük, sert veya ağrılı dışkılama
• Dışkılamayı erteleme
• Dışkılama sırasında ağlama veya saklanma
• Karın ağrısı ve şişkinlik
• İç çamaşırına dışkı bulaşması
• Çok büyük çaplı dışkılama
• Tuvaletin tıkanmasına neden olabilecek büyüklükte dışkı
• İştahsızlık
• Tekrarlayan makat çatlağı
• Tedavi bırakıldığında yakınmaların yeniden başlaması

Çocuklarda kabızlığın büyük bölümü işlevsel nedenlerle gelişir. Bununla birlikte doğumdan itibaren başlayan, büyüme geriliğinin eşlik ettiği veya standart tedavilere yanıt vermeyen kabızlıklarda altta yatan farklı hastalıkların araştırılması gerekebilir.

Kaka Kaçırma Neden Olur?

Kaka kaçırma çoğu zaman çocuğun isteyerek yaptığı bir davranış değildir. Uzun süreli kabızlıkta rektum genişleyebilir ve dışkıyı algılama duyusu azalabilir. Sert dışkı bağırsakta birikirken daha yumuşak dışkı çevresinden sızarak iç çamaşırına bulaşabilir. Çocuk bu sızıntıyı fark etmeyebilir.

Kaka kaçırma yaşayan çocuklara yönelik cezalandırıcı veya suçlayıcı yaklaşımlar sorunu ağırlaştırabilir. Tedavide:

• Bağırsakta birikmiş dışkının boşaltılması
• Dışkının uygun yumuşaklıkta tutulması
• Düzenli tuvalete oturma
• Doğru oturma pozisyonu
• Ayak desteği kullanılması
• Aile ve çocuk eğitimi
• Düzenli takip

önem taşır.

İdrar Kaçırma ve İşeme Bozuklukları

Çocuklarda idrar kaçırma gündüz, gece veya hem gündüz hem gece görülebilir.

Polikliniğimizde değerlendirilen başlıca yakınmalar şunlardır:

• Gündüz idrar kaçırma
• Gece alt ıslatma
• Ani ve sıkışarak tuvalete gitme
• Çok sık veya çok seyrek idrara çıkma
• İdrarı uzun süre tutma
• Bacakları çaprazlama veya çömelme hareketleri
• Kesik kesik işeme
• Zorlanarak işeme
• İşeme sonrası damlama
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu
• Mesanenin tam boşaltılamaması

İdrar kaçırma değerlendirilirken çocuğun yaşı, tuvalet eğitimi, sıvı tüketimi, kabızlık durumu, uyku özellikleri, enfeksiyon öyküsü ve nörolojik bulguları birlikte dikkate alınır.

Mesane ve Bağırsak İşlev Bozukluğu

Kabızlık ve idrar sorunlarının birlikte görülmesine mesane-bağırsak işlev bozukluğu adı verilebilir.

Kabızlığı bulunan çocuklarda:

• Ani idrar sıkışması
• Gündüz idrar kaçırma
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu
• İşeme sonrasında mesanede idrar kalması
• Gece alt ıslatma

daha sık görülebilir. Bu nedenle yalnızca idrar yakınmasının veya yalnızca kabızlığın tedavi edilmesi her zaman yeterli olmayabilir. Mesane ve bağırsak işlevlerinin birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Kullanılabilecek İnceleme Yöntemleri

Her çocuğa bütün testlerin yapılması gerekmez. İncelemeler öykü ve muayene bulgularına göre seçilir.

• Böbrek ve Mesane Ultrasonografisi: Böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin yapısının değerlendirilmesine yardımcı olur. Çocuk idrarını yaptıktan sonra mesanede kalan idrar miktarı ölçülebilir.
• Rektal Çap Ölçümü: Ultrasonografi yardımıyla rektumun çapı değerlendirilebilir. Uzun süreli kabızlıkta rektumda genişleme görülebilir. Ölçüm sonucu çocuğun yakınmaları ve muayene bulgularıyla birlikte yorumlanır.
• Üroflowmetri: Üroflowmetri, çocuğun özel bir cihaza idrar yapması sırasında idrar akımının hızını, süresini ve şeklini ölçen ağrısız bir testtir. Test, işeme bozukluklarının değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Sağlıklı bir ölçüm için çocuğun yeterince sıkışmış olması ve uygun miktarda idrar yapması gerekir.
• Pelvik Taban Elektromiyografisi: Üroflowmetri sırasında pelvik taban kaslarının aktivitesi yüzey elektrotları kullanılarak kaydedilebilir. Böylece işeme sırasında kasların uygun biçimde gevşeyip gevşemediği değerlendirilebilir.
• İşeme Sonrası Kalan İdrar Ölçümü: Çocuk idrarını yaptıktan sonra ultrasonografiyle mesanede kalan idrar miktarı ölçülebilir. Mesanede beklenenden fazla idrar kalması, boşaltım işlevinin ayrıntılı değerlendirilmesini gerektirebilir.
• Anorektal Manometri: Anorektal manometri; makat ve rektum bölgesindeki basınçların, kasların ve bazı reflekslerin değerlendirilmesini sağlayan işlevsel bir incelemedir.

Aşağıdaki durumlarda gerekli görülebilir:

• Uzun süren veya tedaviye dirençli kabızlık
• Hirschsprung hastalığı şüphesi
• Tekrarlayan kaka kaçırma
• Pelvik taban uyumsuzluğu şüphesi
• Anorektal cerrahi sonrası bağırsak işlevlerinin değerlendirilmesi
• Standart tedaviye yeterli yanıt alınamaması

Test gerekliliği çocuğun öyküsü ve muayene bulgularına göre belirlenir.

• İşeme ve Dışkılama Günlüğü: Ailelerden birkaç gün boyunca çocuğun sıvı tüketimini, idrar saatlerini, idrar miktarlarını, kaçırma durumlarını, dışkılama sıklığını ve dışkının yapısını kaydetmeleri istenebilir. Bu günlükler çocuğun gerçek alışkanlıklarını anlamaya ve tedaviye yanıtını takip etmeye yardımcı olur.

Tedavi Yaklaşımı

Tedavi programı her çocuk için bireysel olarak hazırlanır. Çocuğun yaşı, yakınmaların süresi, bağırsak ve mesane kapasitesi, eşlik eden hastalıklar ve daha önce uygulanan tedaviler dikkate alınır.

Tedavi programı aşağıdaki uygulamalardan bir veya birkaçını içerebilir:

• Bağırsakta birikmiş dışkının boşaltılması
• Dışkının uygun kıvamda kalmasını sağlayan ilaç tedavileri
• Düzenli tuvalete oturma programı
• Doğru tuvalet pozisyonu
• Ayak desteği kullanılması
• Sıvı ve beslenme düzeninin planlanması
• Belirli aralıklarla işeme
• İdrar tutma davranışının azaltılması
• Pelvik taban gevşeme eğitimi
• Biofeedback uygulamaları
• Uygun hastalarda TENS veya elektrostimülasyon
• Aile ve çocuk eğitimi
• Düzenli klinik takip

Not: Kabızlık ve kaçırma tedavileri çoğu zaman birkaç günlük değil, aylar süren programlardır. Yakınmalar düzeldikten sonra tedavinin hekim önerisi olmadan aniden bırakılması tekrarlamaya neden olabilir.

Hangi Durumlarda Polikliniğe Başvurulabilir?

Aşağıdaki durumlardan biri bulunuyorsa değerlendirme önerilebilir:

• Uzun süren kabızlık
• Standart tedavilere rağmen düzelmeyen kabızlık
• Tekrarlayan kaka kaçırma
• Beş yaşından sonra devam eden gündüz idrar kaçırma
• Gece alt ıslatma
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu
• Zor, kesik kesik veya ağrılı işeme
• İşeme sonrasında mesanede idrar kalması
• Kabızlık ve idrar kaçırmanın birlikte bulunması
• Doğumdan itibaren dışkılama güçlüğü
• Büyüme geriliği veya sürekli karın şişliği
• Omurga veya bel bölgesinde doğumsal farklılık
• Daha önce anorektal veya ürolojik cerrahi geçirilmesi

Acil Değerlendirme Gerektirebilecek Belirtiler

Aşağıdaki belirtilerde rutin randevu beklenmeden acil sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır:

• Ani başlayan şiddetli testis ağrısı
• Kasıkta kaybolmayan sert ve ağrılı şişlik
• Yeşil renkli kusma
• Şiddetli karın ağrısı ve karında belirgin şişlik
• Gaz ve dışkı çıkaramama
• Yüksek ateşle birlikte genel durum bozukluğu
• İdrar yapamama
• İdrarda belirgin kan görülmesi
• Şiddetli yan ağrısı ve kusma

Randevuya Gelirken Neler Getirilmelidir?

Varsa aşağıdaki belgelerin randevuya getirilmesi değerlendirmeyi kolaylaştırabilir:

• Önceki ultrasonografi ve diğer görüntüleme sonuçları
• İdrar ve kan tahlilleri
• İdrar kültürü sonuçları
• Kullanılan ilaçların isimleri ve dozları
• Önceki ameliyat raporları
• Birkaç günlük işeme ve dışkılama günlüğü
• Yakınmaların ne zaman başladığına ilişkin kısa notlar

Multidisipliner Yaklaşım

Bazı çocukların değerlendirme ve tedavi sürecine çocuk sağlığı ve hastalıkları, çocuk gastroenterolojisi, çocuk onkolojisi, çocuk nefrolojisi, radyoloji, fizyoterapi, beslenme ve psikolojik destek birimlerinin katılması gerekebilir.

Tedavinin amacı yalnızca kaçırma yakınmasını geçici olarak azaltmak değil; çocuğun sağlıklı, rahat ve sürdürülebilir bir bağırsak ve mesane düzeni kazanmasına yardımcı olmaktır.

Bilgilendirme Notu: Bu sayfadaki içerikler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi, çocuğun muayenesi ve gerekli incelemelerin değerlendirilmesi sonrasında bireysel olarak planlanır. Buradaki bilgiler hekim muayenesinin yerine geçmez.